疑有泌尿系统结石,但腹平片无阳性发现者
为了解有无阴性结石,确定结石的部位,可作造影检查。
禁忌证
1.肾衰竭的患者
由于尿液内造影剂浓度低、显影差,以及可能对肾脏产生*性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜作此项检查。
2.碘过敏阳性的患者
对碘过敏阳性或既往有碘过敏史的患者,不宜做此检查。即使碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察患者变化。
3.怀孕妇女
为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影检查,应在月经后10天内进行。
4.多发性骨髓瘤
本病患者做静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查。
5.发热及患有严重的肝脏、心脑疾病。
检查前准备
为了保证诊断的准确性和安全性,必须做好检查前准备。
1.造影前三天作碘过敏试验,碘过敏试验阳性者不能进行该项检查。
2.造影前2~3天不吃易产气(如豆腐、奶类)和多渣的食物,并禁服铋剂以及含钙或重金属的药物。
3.检查前夜口服植物性轻泻药(如藩泻叶或蓖麻油)或做清洁灌肠,清除肠道内容物,避免肠内容物与显影的肾盂肾盏、输尿管及膀胱重叠,影响观察分析。
4.检查前三小时内不能饮水及进流质食物(可以吃少量干食物如大饼、面包等),以使血液浓缩,肾脏分泌的尿液含造影剂浓度增高,显示更为清楚。
5.检查前排尿使膀胱空虚
造影结束后,观察有无不适,多饮水以利造影剂尽快排出。在候诊室观察30分钟后再离开。如有皮疹、喉头发痒、呼吸不畅等症状应及时找医生就诊,以免发生意外。检查前服用抗敏药者,应依照医生处方继续服用,以避免个别患者对造影剂有"延迟过敏反应"。按时回诊,听取报告。
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