门诊经常遇到孕妇出现尿频、尿急、尿痛,有些伴有血尿,化验小便后确诊急性尿路感染,当给患者开药的时候,很多患者拒绝服用药物,因为担心药物会对胎儿造成影响。本文给孕妇患者解惑。
来源于百度一、大致原因:
女性因为生理解剖结构(女性阴道和尿道很近,女性的尿道特点是短、直、宽;而且肛门离阴道也较近);怀孕之后,身体抵抗力下降,体内激素水平发生变化,出现输尿管平滑肌比怀孕前松弛一些,同时蠕动慢一些,加上增大的子宫压迫,出现尿液容易反流,上述原因综合增加了尿路感染的几率。
二、可能危害:
孕妇严重尿路感染,可能影响母婴健康,导致孕妇羊膜炎、贫血甚至败血症;胎儿可能出现低体重、早产,严重甚至死产。
三、尿路感染分类:
妊娠期尿路感染分为:无症状菌尿,急性膀胱炎,急性肾盂肾炎。
四、治疗药物:
来源于泌尿外科诊疗指南五、注意事项:
1.对于无症状菌尿:推荐服用B类中的抗生素,治疗周期的话,一般需要2-7天,治疗后,1周后再复查尿常规,必要时进行尿培养,评估治疗效果。
2.对于急性膀胱炎:推荐B类抗生素,比如二代、三代头孢菌素、青霉素、磷霉素,疗程为一周,治疗后,也是需要复查尿常规等评估效果。
3.对于急性肾盂肾炎:需进行血培养,尿培养,根据培养结果选用敏感抗生素,结果没有出来,根据经验选用二代、三代头孢菌素等,治疗周期需要血培养,尿培养正常后,再口服抗生素两周。