输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/11 11:05:00

本文转自:新民晚报

面对疫情“大考”,上海交通大医院在助力打赢大上海保卫战的同时,积极践行“健康长三角”理念,为长三角地区的患者打通救治通道,延续生命希望。近日,3名上海交通大医院医院的慢性肾衰医院成功接受肾移植手术,目前恢复状况良好。

“您好,已为您匹配到合适的肾源了。”家住浙江舟山的杨先生(化名)接到电话欣喜的同时,又犯愁了。喜的是多年的等待看到了希望,终于可以不用依靠透析维持生命了;愁的是移植手医院进行,可疫情当下出省是个难题。

杨先生今年还不到40岁,慢性肾脏病却已发展到终末期(5期),还患有高血压。十多年前他在体检时发现肌酐升高,当时达μmol/L左右,伴有蛋白尿,随后一直依靠药物维持。此前杨先生医院泌尿科进一步检查治疗。在一次复查肾功能时,发现肌酐超过μmol/L,已经到了严重肾功能衰竭阶段。考虑到自己还年轻,不想让病情影响以后的生活质量,杨先生打算接受肾移植。于是在腹膜透析治疗的同时,他完成配型检查,等待合适的肾源。

5月20日,杨先生终于等到期盼已久的肾源,但苦于疫情影响无法出省,焦急万分。了解到杨先生的处境后,医院高度重视,立即联系了位于杭州湾新区的医院医院协商手术策略。考虑到医院暂不具备肾移植资质,医院*委副书记,医院医院*委书记、执行院长牟姗提出建立绿色通道,通过院区间“点对点”转运,为有紧急就医需求的外地患者提供医疗服务,即先安排杨先生入住医院医院完成术前检查,再将他接回位于上海的医院进行肾移植手术。

当天晚上8点,杨先生被收治进医院医院的肾脏泌尿诊疗中心,完成肾移植术前常规检查。为确保疫情防控安全,医院间隔24小时对杨先生及其陪护家属进行核酸检测,结果均为阴性。同时,医院医院医务部和上海医院医务处制定具体流程,院办、保障处、院感、护理部等各部门协调保障。

图说:转运救护车消杀采访对象供图(下同)

图说:从医院医院出发

图说:转运途中

一切准备就绪。22日下午1点,上海医院派出救护车前往宁波接杨先生。救治工作也得到了宁波市前湾新区管委会大力支持,前湾新区高速道口对转运的救护车给予绿色通行。与此同时,上海医院肾移植团队紧锣密鼓地开始移植肾的修整手术,清除移植肾多余组织,对肾脏血管进行修剪成型,完成移植肾的穿刺活检,灌洗液细菌快速检测等一系列术前准备工作。

图说:到达上海医院西院区

图说:手术中

22日下午4点,救护车到达上海医院,杨先生完成抗原检测后,随即被收治进泌尿科常规病房进行术前准备工作。晚上10点,杨先生被推进手术室,手术在全身麻醉下进行,由泌尿科副主任医师应亮主刀。肾移植手术对患者血压要求非常严格,麻醉师严密监护,在肾脏开放前将收缩压精准地调整到-mmHg之间,全程密切监测患者生命体征。肾脏植于右侧髂窝,手术医生精细操作,先后吻合供肾静脉和动脉后,顺利开放肾脏血供,随着血管阻断钳的松开,肾脏瞬间变为鲜红色,并能触及强劲的动脉血流搏动,输尿管内也有尿液生成,表明供肾已经开始工作,手术顺利,术中出血仅有50ml。目前杨先生状况良好。

“现在他的精神状态很好。疫情之下我们外地患者来上海看病很不方便,但通过院区之间及时的转运,我们又重新看到了生命的希望。”杨先生的家属连连感谢。

据应亮介绍,慢性肾脏病五期即尿*症患者可选择的治疗方式有血液透析、腹膜透析或肾脏移植。而成功的肾脏移植是延长患者生命、改善生活质量的最佳方式。

据悉,另外2名慢性肾衰竭患者也于同日经由医院医院“点对点”转运回上海医院,接受肾移植手术,手术顺利且术后恢复良好。

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