每个健康人体内都只有2个肾脏，肾脏是身体重要的代谢器官，负责帮助身体产生尿液，把身体里的代谢废物通过尿液排出体外，其功能与健康息息相关。
不过，45岁的兰先生不久前才意外得知，自己体内竟然有3个肾脏、3条输尿管，膀胱内有3个输尿管开口。医院泌尿外科主任王剑说，他“从事泌尿外科36年，还是第一次碰到。”
若非反复腰痛难忍就医，兰先生不会发现自己的异常。医院时，左侧腰部已经痛了三天，医生安排给他做泌尿系统彩超，提示“左肾轻度积水、左侧输尿管下段结石（约1.3×0.7厘米）。”
收治入院到泌尿外科后，医生继续为他完善泌尿系统影像学、生化等检查及术前准备，结果，CT检查提示“左肾呈重复肾影像”，其左侧有2个具备完整排尿集合系统的肾脏，右侧肾脏也完全正常。
获悉这一情况后，考虑其手术复杂程度超过一般结石患者，王剑组织科内同事就手术路径和结石定位做了规划，为其制定了“经尿道输尿管镜输尿管气压弹道碎石取石术”个性化治疗方案。
术中，输尿管镜下左侧输尿管下段，约1.3×0.7厘米的结石很快露出了真容，它就是导致兰先生腰痛的“凶手”。随即，王剑团队实施输尿管镜气压弹道碎石取石术，手术过程顺利，术后恢复良好。
关于重复肾，王剑表示，这是比较常见的泌尿系统先天发育畸形，发病率约为1/。重复肾有单独的供血系统和单独的集合系统，但是肾脏紧密结合在一起，互相嵌合没有绝对的分界线，外观看似一个肾。
其原因是输尿管在胚胎期分化时出现异常，重复肾多数结合成为一体，有共同的被膜，表面有浅沟。但重复肾脏完全分开者，像兰先生3个肾脏都有单独的集合系统和单独开口的输尿管非常罕见。
正常的输尿管好比是一棵树的树干，肾盂、肾盏等就像是树的分枝，一般一侧只有一套，不完全型重复肾是一个树干分出了“Y”形两个小树杈；而兰先生的完全型重复肾则是一边长出了两个树干、两棵树。
发现重复肾怎么办？王剑提醒，绝大部分患者是通过体检才发现有重复肾，如果没有任何不良症状或对健康没有任何影响，则无需处理，医院复查。
“如果重复肾发育或功能差，甚至无功能，或有肾结石、肾盂炎、结核、肿瘤、积水等并发症，危害或影响主肾或正常肾脏功能时，医院的专业医师通过手术将重复肾切除。”
文/广州日报·新花城记者：汪万里
广州日报·新花城编辑：王其琪
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