不知道大家有没有遇到过这种场景，某个时刻有非常强烈的尿意，但是当急匆匆跑到厕所之后，突然却尿不出来了，即使感觉还是很强烈也难以排出小便，或者说排出的时候是断断续续的，并且需要非常用力才可以，这就是我们常说的尿潴留的状态，这种症状并不少见，以前可以说是中老年人的专利，因为中老年人的前列腺增生概率比较大，但是现在年轻人出现这种情况也越来越多。
要想了解关于排尿困难的原理以及原因，首先要明白尿液在人体内形成的过程以及排出的路径，人的血液经过肾小球的滤过之后形成超滤液，之后经过肾小管的重吸收以及分泌在肾盂内形成原尿，原尿会经过输尿管进入膀胱，然后在膀胱内储存，等储存量达到一定程度，就会产生尿意，排尿过程中又膀胱逼尿肌的收缩以及尿道括约肌的舒张，这二者配合将尿液排出体外。
当这个过程中的任何一个部位出现异常的时候，都有可能造成排尿困难，但是这些原因多种多样，首先，对于中老年人来说，首要的原因自然是前列腺增生肥大引起的排尿困难，因为前列腺在解剖结构上是包围着尿道的，也就是说，在前列腺肥大的时候，会压迫尿道造成梗阻，从而形成急性尿潴留，这种情况下一般需要手术进行改善。
除了中老年人的前列腺肥大以外，还有就是青年人比较常见的尿道结石的情况，尿道的结石可以发生在多个部位，例如肾脏的肾盂处，输尿管处或者膀胱内，都有可能因为结石而被堵塞。一般来说，如果是肾盂的结石，排尿困难并不是很严重，反而体位性尿中断比较常见，因为肾盂空间比较大，若是被石头堵住肾盂口，换一个体位就可以继续排尿，通常并没有剧烈疼痛。
但是输尿管部位的结石就不同了，由于输尿管的直径非常小，只有小于0.2cm的结石才能够自己排出，所以当结石直径大于0.2cm的时候是难以自己排出的，而且除了排尿困难，还会有非常强烈的绞痛，这是结石损伤输尿管引起的形成的局部炎症造成的，一般来说，输尿管结石中，当结石直径大于0.2cm小于0.5cm的时候，上段的梗阻可以采用超声波碎石，而下段的梗阻可以经输尿管镜取石。
结石还比较容易发生在下尿路，也就是膀胱处，一般在膀胱颈部多见，膀胱颈的结石大多会出现下腹部的绞痛，而且体征比较特异，例如疼痛会像大腿、会阴部位放射，疼痛的时候或者疼痛后会出现肉眼血尿，这些都是比较明显的症状，通过膀胱镜可以直观的看到有结石存在。
除了青年人的尿路结石，还有一种就是任何年龄段都可以见到的尿道的恶性增生，最常见的就是膀胱部位，膀胱处的恶性增生一般在前期是没有明显的异常的，排尿困难也是逐渐出现并且加重，周期比较长，同时还可以伴有肉眼血尿，但是与结石的表现不同，结石是有疼痛的，尿道的恶性增生出现血尿时是不会出现疼痛的，所以表现比较特异，要注意留心。
对于排尿困难的朋友，健康君建议大家首先去做一个膀胱镜或者B超的检查，膀胱镜可以观察到膀胱内的结石或者恶性增生性改变，B超则可以发现前列腺是否增生肥大，还可以判断增生的程度，从而制定下一步改善计划，同时对于有前列腺增生病史的朋友要注意戒酒，酒精会降低膀胱平滑肌张力，加重排尿困难。