输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/29 23:17:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者焦守广

随着气温的升高,结石病也将迎来高发季。为什么身体里会有结石?初期有哪些症状?目前治疗技术有哪些?中医又有哪些好的方法?近日,围绕结石病的防治,齐鲁晚报齐鲁壹医院结石病诊疗中心主任沈善林进行了专访。

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人为什么会得结石?

沈善林介绍,目前认为结石形成的机制主要包括结晶学说、钙斑学说、基质学说这三种。这些学说仅在部分程度上解释了结石的形成过程,但目前为止没有一个单一模型可以合理解释所有患者身上观察到的证据,因此这也表明,结石形成是一个多种异常因素综合的结果。

其中,晶体成核和生长在所有类型的结石形成过程中都是必不可少的。通俗的讲就像我们烧水的壶形成水垢一样,水中细小的水垢聚集在一起形成大块的,也就是结石了。

“上面也提到了,结石形成是多种因素的综合结果,许多因素会影响尿路结石的形成。”沈善林告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者,尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。

主要包括以下六种:

1.一般因素:结石病家族史;反复泌尿系感染、长期的慢性炎症也可导致感染性结石。

2.遗传性疾病:胱氨酸尿(A、B、AB型),原发性高草酸尿症(PH),Ⅰ型肾小管酸中*(RTA),*嘌呤尿。

3.药物性结石:头孢曲松,磺胺嘧啶,氨苯喋呤,别嘌呤二醇、乙酰唑胺等。

4.泌尿系解剖异常:髓质海绵肾(肾小管扩张),肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO),肾脏憩室,输尿管狭窄,膀胱-输尿管-肾脏返流,马蹄肾。

5.环境因素:高温环境,长期接触铅和镉。

6.全身代谢性疾病:肥胖,糖尿病,高血压和代谢综合征等。

不痛的结石更可怕

泌尿系结石绝大部分是在肾脏里形成的,通过吸附尿液中的的结晶逐渐长大。

沈善林表示,早期在肾脏中是没有明显的临床症状的,感觉不到什么不舒服,健康查体做彩超可能会被发现,尿常规化验有时会有红细胞增多或有潜血。等到结石长到4-8mm大小的时候,有可能会掉到输尿管里,这时就会出现剧烈的腰腹部疼痛,让人难以忍受,常常还会伴随着恶心、呕吐症状。

如果结石长的太大了,无法排到输尿管里去,只能在肾脏内越长越大,也不会出现剧烈的疼痛症状,沈善林介绍,很多人认为结石不痛就不用治疗,这是一个巨大的误区。不痛的结石更为可怕,时间长了,它会悄无声息地损害着你的肾功能,甚至会造成肾功能的完全丧失。因此,有结石病史的人,一定要注意定期体检,做到早发现早治疗。

结石发作是因为“抽筋”了

“有些人把疼痛分为12级,把分娩疼痛定为12级的话,肾绞痛应是11级,仅次于分娩痛,这也一定程度上反映出结石发作是常人难以忍受的。”沈善林介绍,泌尿系结石引起的疼痛称为肾绞痛,是输尿管平滑肌痉挛引起的一种非常剧烈的疼痛,通俗来讲就是输尿管平滑肌“抽筋”了。疼痛范围从后腰部到输尿管走行区的下腹部,有些还会放射到会阴部、尿道。

那么,疼起来有没有比较好的止痛方法呢?沈善林说,除了服用缓解输尿管平滑肌痉挛的药物和止疼药物外,中医一些外治止疼技术也是比较有效果的。肾绞痛是尿石症的典型症状,腰腹部剧烈疼痛,有时伴恶心、呕吐,患者往往难以忍受,一般止痛药物效果不佳,针灸、埋针、耳穴压豆、推拿等中医外治技术可有效缓解肾绞痛及输尿管痉挛,起到快速缓解疼痛的作用。

中西结合治疗结石

沈善林介绍,目前结石病的发病率逐年上升,医院为了充分发挥中医中药在结石病诊疗中的独特优势,专门成立了结石病诊疗中心,引进了目前全球最先进的碎石机——德国狼牌第六代碎石机-PLEZOLITHplus,通过中西医结合技术,探寻有效、合理、微创的新型治疗方法,显著提高治疗成功率,降低了反复碎石对患者带来的痛苦。

中药排石,中医溶石,中药防石等,都是中心的特色和优势,尤其在调节代谢、抑制结石晶体形成、抗炎症损伤方面,发挥着重要的作用。“2厘米以下的结石我们完全可以通过无创无痛的中医中药以及体外碎石的方法来将结石排出来,这不仅避免了给患者身体带来的损害,而且减轻了患者的经济负担,许多患者甚至不需要住院,做完就可以走。”沈善林说。

预防结石要做到这三点

在生活中要注意预防结石的发生,首先就是要多喝水多运动,按时足量饮水可以有效预防结石的形成,而且饮水和运动还能够促使结石的排出,便于钙盐流出,从而防止结晶产生。

总结来说,就是要做到以下三点:

1.多运动、多喝水。平时要多饮水、勤排尿,建议每日尿量不少于ml;再一个呢就是要适量增加运动,这里要提醒大家,一定要在保证充足尿量的情况下再进行运动,避免出汗过多导致脱水、尿量减少,反而不利于结石的排出。

2.定期查体。有结石病家族史或长过结石的朋友一定要定期复查泌尿系彩超,半年或一年复查一次,发现小结石及时治疗,做到早发现早治疗,避免对肾脏造成损害。

3.合理饮食。结石患者平时要少吃菠菜、豆制品、坚果、巧克力、海鲜等草酸盐、嘌呤类含量高的食物。

医院结石病诊疗中心预约-;

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