正常的尿液形成及排泄的大概过程是血液里的尿素等*素经过肾脏过滤形成原尿,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,从上到下这个过程是不可逆,比如正常情况下是尿液从输尿管到膀胱,膀胱的尿液是不能反流到输尿管的,但是“膀胱输尿管反流”这个疾病就是出现了膀胱里面的尿液反流到输尿管里面的异常表现。
小孩为什么会得膀胱输尿管反流?是先天性的吗?
膀胱输尿管反流分为原发性和继发性,最主要原因是膀胱输尿管连接部异常(原发性),在排尿时不能阻止尿液进入输尿管,是先天性的泌尿道发育畸形引起的是一种结构的畸形,原发性膀胱输尿管连接部瓣膜机制不全,膀胱三角区和输尿管终末段平滑肌发育不全,输尿管在膀胱粘膜下潜行段短于0.6cm;继发性膀胱输尿管反流较少见,继发于膀胱内压增高,如神经性膀胱、非神经性膀胱功能不全和膀胱出口阻塞等;继发于膀胱炎、膀胱异物和结石、输尿管膀胱连接部手术等。很显然绝大部分膀胱输尿管反流是先天性的。
膀胱输尿管反流会遗传吗?再生一个孩子会不会再得膀胱输尿管反流?
很多宝爸宝妈很关心膀胱输尿管反流会不会遗传,担心再生一个孩子会不会又得膀胱输尿管反流,目前的研究并没有发现膀胱输尿管反流具有明显的遗传倾向,现实生活中,爸妈是膀胱输尿管反流生的孩子是膀胱输尿管反流的情况是罕见的,膀胱输尿管反流孩子的兄弟姐妹有膀胱输尿管反流的这种情况也是罕见的。所以宝宝有膀胱输尿管反流,再生一个孩子又有膀胱输尿管反流的概率是很低的,就跟彩票中大奖一样,不要太担心。
膀胱输尿管反流有哪些症状
1.部分膀胱输尿管反流无任何症状,只是偶尔因为其他原因做膀胱排泄造影时才被发现。
2.膀胱输尿管反流常常合并尿路感染,表现为发热、脉快、嗜睡乏力、厌食、恶心呕吐等全身中*症状,大孩子会描述肾区或腹部疼痛不适,可有尿频、尿急及尿痛甚至尿失禁等表现,尿常规常提示细菌数、白细胞、红细胞升高,血常规常有炎症指标升高。
3.肾小管和肾小球的功能先后受损,感染可促进病情恶化。小孩可表现为高血压(发生率5%~20%),影像学检查可见肾疤痕形成和肾生长迟缓。反流、感染消失后,部分肾功能会好转。
4.长期反流的小孩,肾的生长发育会受到不同程度影响,反流和感染都很严重的话,肾的生长发育也会比较差。如果有很多肾瘢痕的小孩,即使反流消失了,肾的生长形态也不容易恢复至正常。一侧肾有明显瘢痕,对侧肾会代偿性肥大。