本期体例翻译自SMALLANIMALDIAGNOSTICULTRASOUND第四版，接待转载分享
Tips
1.尿液泄露，出血或血肿的超声呈现辨别大概不显然;是以，诊断大概须要联合病史、临床呈现、实行室查看、其余影象学查看和超声带领下抽吸积液剖析。
2.关于任何原由，倘使狐疑输尿管粉碎，须要操纵分泌性尿路造影。
3.输尿管粉碎孕育的积液一般无反响，如充饥膜后腔完竣或被包裹为一个尿囊肿，则积液量大概很大。
4.超声扫查很难断定输尿管粉碎确实切场所，一般须要分泌性尿路造影能力做出精确的诊断。
5.倘使淤积的尿液孕育尿囊肿，则大概致使输尿管壅塞和肾积水。
6.跟着出血时光和血凝块孕育阶段的不同，腰椎下出血或血肿的外表超声呈现也不同;血肿大概有不准则的壁，并含有颗粒物资团提醒血凝块的孕育。
7.腹膜后腔脓肿超声呈现为繁杂的团块，其外壁增厚且不准则;内部常为无反响或低徊声呈现，大概存在隔阂和颗粒状内部碎片。
8.腹膜后腔肿物，还大概为肉芽肿、肿瘤样病变或增大的腰椎下淋谄媚。
9.肿块与已知的腹膜后腔或腹腔组织的干系一般有助于切确的诊断。须要时可经过腹部x线片确认其定位。超声带领下抽吸或布局活检大概有助于诊断和断定医治的预后。
01
输尿管粉碎
创伤、任何原由致使的急性肾损伤(如肾*素、钩端螺旋体病、输尿管壅塞、间质性肾炎)、腹膜后腔脓肿和肿瘤可引发腹膜后腔、肾周或输尿管周遭积液，并可致使个别炎症，尿液泄露，出血或血肿(图16.26,D)。超声呈现辨别大概不显然;是以，诊断大概须要联合病史、临床呈现、实行室查看、其余影象学查看和超声带领下抽吸积液剖析。关于任何原由，倘使狐疑输尿管粉碎，须要操纵分泌性尿路造影。
图16.26肾周积液和肾周假性囊肿。A，肾周积液。在这只得了淋巴赘瘤的猫身上能够觉察小批的肾周积液或淋巴细胞的聚合(箭头所示)。B和C，肾周假性囊肿，左肾矢状位(B)和横位(C)图象。图为猫肾周假性囊肿，肾周遭有大批无反响液体(F)。D,腹膜后腔积液。
输尿管粉碎孕育的积液一般无反响，如充饥膜后腔完竣或被包裹为一个尿囊肿，则积液量大概很大。倘使输尿管因内伤粉碎，罕见的是近端输尿管与肾盂同侧扩充。但是，超声扫查很难断定输尿管粉碎确实切场所，一般须要分泌性尿路造影能力做出精确的诊断。倘使淤积的尿液孕育尿囊肿，则大概致使输尿管壅塞和肾积水。本例中，尿泄露激发纤维母细胞反映，将尿液包裹在腹膜后腔软布局中。
02
腹膜后腔疾病总结
跟着出血时光和血凝块孕育阶段的不同，腰椎下出血或血肿的外表超声呈现也不同;血肿大概有不准则的壁，并含有颗粒物资团提醒血凝块的孕育。创伤、凝血妨碍、肾和肾上腺肿瘤、腹膜后腔异物或肿瘤以及血管发育反常均大概致使腹膜后腔出血。当狐疑有凝血成效妨碍时，应在穿刺抽吸腹膜后腔积液前评价凝血成效。
腹膜后腔脓肿超声呈现为繁杂的团块，其外壁增厚且不准则;内部常为无反响或低徊声呈现，大概存在隔阂和颗粒状内部碎片。由于体例物的性质不同，脓肿大概呈现为本质性团块。在美国的某些区域，腰椎下脓肿大概是由于移行的植物芒刺引发的。超声带领下抽液实行细胞学剖析、细菌培育和化学探测有助于诊断。
腹膜后腔肿物，除上述外，还大概为肉芽肿、肿瘤样病变或增大的腰椎下淋谄媚。肿瘤样病改变地的均质与否，取决于有无出血或坏死。肿块的场所关于鉴识诊断很主要。腹膜后肿块围困输尿管可引发输尿管壅塞。看来于膀胱背侧、自动脉腹侧和腔静脉尾侧的低徊声肿块或高发性肿块。肾头极内侧的肿块大概滥觞于肾上腺，而肾尾侧的肿块大概来自腹腔组织，如卵巢、卵巢残端或隐睾。在整个病例中，腹膜后腔与腹腔滥觞并不能断定，这就注解了为甚么一个实践上在腹腔的卵巢小肿块在超声查看中看起来位于腹膜后腔。肿块与已知的腹膜后腔或腹腔组织的干系一般有助于切确的诊断。须要时可经过腹部x线片确认其定位。超声带领下抽吸或布局活检大概有助于诊断和断定医治的预后。
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