刚柔并济
“双镜联合”治疗复杂肾结石
“结石发狠，疼痛难忍”
来自泉州的郑先生，40出头的他拥有着自己一家公司，生意顺风顺水。两年前曾体检发现肾结石，他忙于打理公司，无暇顾及。直到最近腰部疼痛发作，才来到我科就诊。不看不知道，一看吓一跳，郑先生双肾长满了结石，其中左肾更加严重，里面充满了结石，非常难处理，这在专业里面称为“铸型结石”。
“权衡利弊，分期手术，稳扎稳打”泌尿结石治疗团队在详细分析了郑先生的病情，由于他的肾结石负荷大，而且分布分散，一种方法、一次手术无法清除结石。结石医师团队专门为郑先生制定了分期及双镜联合手术的微创手术方案：一期做经尿道输尿管软镜碎石取石术，二期做经皮肾镜碎石取石术，三期做双镜联合（输尿管软镜+经皮肾镜）碎石取石术。
“刚柔并济，双镜联合，一网打尽”
前两期手术，使用经皮肾镜碎石取石术，医生顺利将其右肾及左肾结石主体部分清除，而接下来左肾各平行肾盏里多发结石的清除是难点。第三期手术先用输尿管软镜碎石术处理左肾结石的嵌顿部分，再用经皮肾镜冲出碎石，双镜互补，处理各肾盏角落内的残留结石。
▲我科泌尿结石组治疗团队在为郑先生实施“双镜联合碎石取石术”
▲郑先生三次手术的效果
经过周密安排、郑先生的复杂肾结石很快处理干净。虽然是分三期手术，但由于都是微创手术，再者医生经验丰富、操作熟练，每次郑先生都是术后第一、二天就出院康复。
双镜联合，即经皮肾镜与经尿道输尿管软镜联合，充分利用两者的优势，弥补各自视野及操作盲区，尽量将结石清除干净，提高手术效果。双镜联合主要用于复杂肾结石，尤其是多个肾盏内多发结石的治疗。
END供稿：李张群
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