病例分享
近日，我院成功为一名左肾盂铸型结石伴积水感染的患者实施了“微创经皮肾镜左肾结石钬激光碎石取石术（MPCNL）”，有效解决了该患者肾绞痛、结石梗阻感染、肾功能受损等问题。
患者范某，男，53岁，因“腰部疼痛不适”入院，入院后积极完善相关辅助检查，初步诊断为“1.左肾铸型结石伴尿路感染2.肾功能不全3.2型糖尿病4.高血压病”，予积极抗感染对症治疗。
因患者同时患有高血压、2型糖尿病等基础疾病，手术耐受力较差，且体型肥胖，左肾结石负荷较大，术前评估手术存在一定的难度和风险。经院内多学科会诊，结合范某实际病情，制定并实施了周密科学的诊疗计划：内科积极控制血压及血糖后，由外科副主任医师刘东主刀，于全麻下为其实施“微创经皮肾镜左肾结石钬激光碎石取石术(MPCNL)”
术后，范某生命体征平稳，心肺情况稳定，复查显示其左肾结石已完全被清除，经过一系列精心治疗及护理，目前已治愈出院。经医院名中医辨证论治，开具了利尿排石中药汤剂，叮咛遵医嘱服用，防止结石复发。
微创经皮肾镜取石术
经皮肾镜技术(PCNL)是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。而微创经皮肾镜取石术(MPCNL)是将传统经皮肾镜技术改良，缩小肾穿刺造瘘通道直径，用输尿管镜或小号肾镜取石。
与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不影响美观，且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常3-5天出院。
近年来，我院外科配备了体外冲击波碎石机、输尿管硬镜、输尿管肾盂软镜、肾盂内窥镜、爱科凯能钬激光及气压弹道等设备。常规开展泌尿系结石体外及腔内碎石术，主要针对肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石，可为不同的泌尿系结石患者提供个体化综合中西医治疗方案。
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