目的:报道通过开放手术或膀胱镜引导下的激光消融术(CLA)矫正输尿管异位(EU)后的临床结局。
研究设计:年至年的回顾性研究。
动物:纳入25只雌性犬。
方法:收集的数据包括体征、临床病理结果、手术数据、并发症以及短期和长期临床结局。如果需要进行手术修复,则将并发症分级为轻微或重大并发症。对排泄状态进行主观评分(1=完全失禁,10=完全排泄)。
结果:25只患犬中,15只狗有双侧输尿管异位,24只有壁内输尿管异位(iEU)。
开放式手术矫正包括13例新输尿管造口术,2例新膀胱输尿管造口术,以及2例新输尿管造口+新膀胱输尿管造口术。接受CLA手术的犬共8例。
1、18只狗出现了轻微并发症(72%),2只狗出现了严重并发症(8%)。
2、20/25(80%)只狗术后一个月排尿正常(中位评分10分)。
3、5只狗尿失禁复发(中位时间24.9个月),但对药物治疗有反应。
总的来说,本研究中狗保持排尿正常的中位时间为66个月,22/25(88%)只狗实现了尿失禁的医疗/外科治疗的连接。相较于开放性手术(即新输尿管造口术),CLA术后记录的并发症更少,术后尿失禁复发率更低(P.01和P.05)。
结论:通过开放手术或CLA矫正异位输尿管,主观上预后良好,大多数狗在手术后一个月内出现排尿正常,尽管在长期偶见复发。与新输尿管造口术相比,CLA的并发症和尿失禁的复发率更低。
临床意义:膀胱镜引导下的激光消融术应该是矫正壁内输尿管异位的首选,以降低短期并发症和尿失禁复发。进一步的研究应调查术后尿失禁复发的原因。
参考文献:DekerleB,MauriceE,DecambronA,ViateauV,MaureyC,ManasseroM.Out