西安医学医院位于高新区秦渡街道17号，是由西安医学高等专科学校主办，经陕西省卫健委批准设立的一所集医疗、教学、科研、预防、康复疗养、养老、临终关怀、急救医院。
“医生，疼”。伴随着声声低吟，一个60多岁的老大哥趴坐在武昌学主任面前。
李某某，男，63岁，于年10月30日在家休息时无明显诱因突发右侧腰腹部阵发性绞痛，疼时难以忍耐。医院就诊，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无尿频尿急尿痛，完善相关检查诊断为“右侧输尿管上段结石”，予以口服促排、抗感染等药物对症处理，服药后1周复查，建议行手术治疗。患者疼痛难当、心情压抑，家人心里十分着急，随慕名来我院行手术治疗。
11月8日，患者入住我院泌尿外科，武主任亲自诊察，患者精神状态欠佳，有体外冲击波碎石史，高血压、糖尿病病史，右肾叩击疼痛明显，结合B超、泌尿系CT结果分析：患者为右输尿管上段结石，结石较大(直径1.8-2.0cm)，宜选用输尿管软镜腔内碎石或经皮肾镜腔内碎石，结合实际，确定行经皮肾镜。
肾积水较少！肾皮质厚！！穿刺困难！！！
武昌学主任迎难而上，术前积极控制血糖、血压、纠正电解质紊乱等对症治疗，完善术前准备，及时跟患者家属说明手术方案及风险，安抚好患者情绪及减轻心里压力，于11月17日在全麻下行右侧经皮肾镜钬激光碎石取石术+右侧输尿管支架置入术。
麻醉满意后，采取俯卧位，常规消*、铺巾，在无菌B超引导下在右侧腋后线第11肋间隙穿刺进入右肾后组中盏一针见水，置入导丝，扩张建立皮肾通道，进镜顺利，肾镜观察在肾孟输尿管交界处可见大小约1.8cm*1.0cm结石及多个小结石，用狄激光快速碎石取石，检查肾盂、输尿管上段未见结石残留，置入斑马导丝进入输尿管，沿斑马导丝置入F5双J管，置入肾引流管，缝合皮肤固定肾引流管，1小时30分后手术结束，术中出血10ml。术后恢复顺利，11月29日痊愈出院。
经皮肾镜碎石术(PCNL)是一种泌尿外科微创手术，属4级手术，适应症是比较大的肾结石和输尿管上段结石，碎石、清石效果很好。但该手术对医院的救治保障能力要求极高。我院泌尿外科在武昌学主任带领下，目前已成功完成数例经皮肾镜手术，本例患者肾积水少、肾皮厚，手术难度大，手术顺利完成表明我院泌尿外科经皮肾镜碎石术结石治疗又上了一个新台阶。
专家名片：
武昌学
医院泌尿外科主任
主任医师、研究生导师，中国医师协会陕西省泌尿外科医师分会常委、中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会感染与炎症专业组委员、中国医师协会陕西省男科医师分会委员，中华医学会大西安泌尿外科分会常委，陕西省性学会生殖科学专业委员会常委,陕西省非公医疗学会泌尿外科分会常委,中华医学会咸阳市泌尿外科分会副主任委员。一直参与专科生、本科生和硕士研究生的授课及临床带教工作。-医院执行援外工作，获苏丹共和国卫生部“优秀医疗队员奖”、国家卫生部“医疗援外先进个人奖”、陕西省医疗援外“突出贡献奖”。发表论文、专著近20部。
专业特长：
擅长泌尿系肿瘤、结石和前列腺疾病的诊治：
1、良性前列腺增生症的药物治疗和手术治疗（包括经尿道前列腺电切术和耻骨上经膀胱前列腺剜除术）；
2、泌尿系结石的中西医结合治疗，包括：肾及输尿管结石的体外冲击波碎石治疗、泌尿系结石的中西医结合溶石排石治疗、泌尿系结石的腔内碎石清石治疗（包括经尿道输尿管镜钬激光碎石清石术和经皮肾镜钬激光碎石清石术）、泌尿系结石的传统开放手术治疗；
3、泌尿系肿瘤的腹腔镜微创手术治疗和传统开放手术治疗。
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（泌尿外科供稿）
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