——医院泌尿外科应用钬激光微创手术成功抢救一例双侧输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭患者
年10月08日14时21分，医院泌尿外科值班医师李家林接诊一位49岁中年男性患者刘某某，该患者因双侧腰腹疼痛伴无尿一天入院，李家林医师经过详细的体检，再结合各项检查指标后，他立即意识到了问题的严重性。病人双侧输尿管结石梗阻引起急性肾功能衰竭出现无尿症状，再继续梗阻下去会有生命危险，他将病情马上上报给泌尿外科主任何照群医师，何主任在详细询问病史和体格检查后考虑双侧输尿管结石引起梗阻性肾病（肾功能衰竭期），如果梗阻继续加重则会危及生命，必须马上解除梗阻，而解除梗阻的唯一办法就是立即手术，但该患者是一位听力下降和活动受限的贫困户病人，其家属还在老家上土市镇陡沙医院来签字手术。时间就是生命！何照群主任没有任何犹豫，立马将情况上报到医务科，医院在了解情况后立即开通绿色通道为该病人急诊手术。
泌尿外科医护人员积极术前准备，由何照群主任主刀，在手术室和麻醉科通力协作下为患者急诊行经尿道输尿管镜下双输尿管结石钬激光碎石术，术中发现结石化脓感染阻塞严重，经过紧张而有条不紊的急诊手术治疗，结石碎石后粉末化清除，患者手术顺利，术后生命体征平稳，24小时尿量ml，予观察几天病情稳定后出院。出院当天，患者及家人都紧紧拉着何主任的手表示万分感激。
梗阻性肾病的首要解决方案就是解除梗阻，一般情况下双侧输尿管结石同时行手术的风险较大，目前输尿管镜下钬激光碎石治疗是输尿管中下段结石的“金标准”。对于保守治疗无效的患者建议尽早行手术治疗解除梗阻，减少感染和尿源性脓*血症的发生。医院泌尿外科对于泌尿系结石病的诊断和治疗积累了丰富的临床诊治经验，开展了有中药溶石排石疗法、ESWL治疗、输尿管软硬镜下钬激光碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜下取石等等治疗，对于不同病情的结石患者提供个体化治疗方案，使患者达到立竿见影的疗效，这给我们大别山区结石病多发的病人治疗带来了福音。
▌信息来源：医院（桑昌林）供稿
▌综合编辑：霍山微生活（版权归原作者所有）
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