输尿管的分段命名有很多种,在不同疾病的定位诊断,或使用不同的影像检查方法时,对于输尿管的分段命名方法不尽相同。输尿管分腹部、盆部、壁内部。输尿管分为上中下三段的:上段输尿管从肾孟输尿管连接处到骶髂关节的上缘;中段输尿管从骶髂关节上缘到骶髂关节下缘;下段输尿管从骶髂关节下缘到输尿管末端膀胱开口处。以髂血管为界,将输尿管分为近段输尿管及远段输尿管等等。每一种命名法基本都依据解剖标识,各自有着更实际的临床意义。
笔者所指远段输尿管为壁内部和部分盆部,今天介绍一下远段输尿管的扫查方法。
依据膀胱三角区尿道内口与双侧输尿管开口的三角关系,进行输尿管远段的扫查。
扫查方法:耻骨联合上横切,向尾侧稍倾斜显示尿道内口膀胱颈低回声,以膀胱颈为中心转为矢状切面,在此切面基础上向外侧偏转45度角微调,即可显示远段输尿管。适当加压同时没有粪块肠气干扰时可显示更长节段。
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胡志敏