现在大家每每谈及泌尿系统结石治疗时,“碎石”总是脱口而出。体外冲击波碎石术是由医生操控体外碎石机产生冲击波,待机器聚焦后,将其对准患者体内的结石,经过多次释放能量将结石打碎成小颗粒甚至粉末化后,使之随着尿液排出体外。
然而很多人却不知道“碎石”有严格的禁忌症,并不是大家所想象的那样简单,尤其是一些“雷区”千万不要踩!我们一起来看看吧!
这些误区你踩雷了吗
我肾结石发作痛死了,快给我碎石!
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首先肾结石患者大多没有症状,常常是因为肾结石掉落到输尿管造成尿液阻塞,引起肾积水,而产生的肾绞痛。所以输尿管结石才会导致肾绞痛。
医生,我检查出来有结石了,快来给我碎石!
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不是所有泌尿系统结石都可以“碎石”。
理论上,0.5-1.0cm的肾输尿管结石可行体外冲击波碎石术;
小于0.5cm的结石可通过药物排石,配合排石机可极大促进排石效率;
大于1.0cm的结石,需根据情况不同选择体外冲击波碎石或微创手术碎石。
输尿管中段的结石由于骨盆遮挡,造成定位困难以及碎石能量的损失,疗效会大大减弱,因此输尿管镜下的钬激光碎石会比体外冲击波碎石更高效。
此外,如果合并严重的尿路感染、凝血功能障碍、输尿管狭窄、肾功能不全、严重心肺疾病、严重糖尿病、活动期传染病等,也不可马上行体外冲击波碎石术。
我石碎了也不痛了,为什么还要再来检查?
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根据结石的成分不一,硬度也会有不同,经过碎石治疗后,也不是一次就能百分之百粉碎。
同时,疼痛的消失并不是结石已经排出的标准,因为未粉碎的结石或者残留结石仍会堵塞输尿管,导致肾积水的进一步加重,从而影响肾功能,所以碎石后一定要听从医生的建议,准时复查。
碎石有副作用,我喜欢保守治疗!
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跟很多治疗方法一样,体外冲击波碎石也不可避免的存在一些并发症。比如术后血尿、排石痛、感染等是常见并发症,较大结石碎石后,甚至出现“石街”,导致再次梗阻引起肾绞痛。
如果输尿管结石超过0.5cm,一些人因为担心碎石的副作用而选择单纯药物排石,可能会耽误病情造成肾脏的进一步损害,增加肾绞痛以及感染的风险。
碎石前的检查,可以不做吗?
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为了最大限度的保证碎石的安全,以及避免碎石后可能出现的并发症,在体外冲击波碎石术前做血尿常规的相关检查是非常必要的,切术前的CT检查则是为了更好定位结石,增加碎石成功率。
因为感染状态下的盲目碎石不但没有达到治疗的目的,反而有可能导致更加严重的后果——尿源性脓*血症,该病如果不及时治疗,将会危及生命。
其实体外冲击波碎石技术并不是治疗泌尿系统结石的唯一手段。
医院泌尿外科目前拥有最先进的Olympus输尿管硬镜软镜、经皮肾镜、膀胱尿道镜下的钬激光碎石技术,能够在保护肾脏功能的同时微创治疗整个泌尿系统结石,为结石患者迅速摆脱疾病困扰提供有效帮助。