输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2022/2/8 14:51:00

尿路结石在泌尿外科住院病人中居第一位,在临床工作中,很多尿路结石的病人都会有一些疑问,比如:“我不想动手术,听说可以用体外碎石机碎石,可以吗?”其实,这些问题都可以在这篇文章里找到答案。

体外碎石的概念

体外碎石是体外冲击波碎石的简称(ESWL),是治疗泌尿系结石的常用方法。治疗中,将体外冲击波聚焦于结石,使结石的分子产生激烈震荡,从而击碎体内结石,结石碎末经尿道排出体外,达到清除结石的目的。

碎石原理

体外碎石术是目前最先进的,无需手术而治愈泌尿系结石的最新技术。它是利用机械装置,在体外产生一种强冲击波,经过反射聚焦在人体内结石上,将结石裂解成碎石粒或细末而排出体外。安全可靠,无痛苦,最大程度保护人体。

适用范围

适用范围广,几乎所有的尿路结石患者都可以凭体外冲击波碎石及其辅助的手段而达到治愈。结石病治愈后复发率极高,开放手术的次数受限制,而体外冲击波碎石能多次应用于治疗结石复发。体外冲击波碎石创伤小,基本无痛苦,疗效确切,治疗成功率达98%,患者易于接受。

体外碎石术前准备

1.一般在治疗前一天作肠道准备(甘油灌肠),让患者尽可能地将肠道内的粪便以及气体排出。少数情况下可以不作肠道准备,如超声定位下仰卧体外碎石,下端输尿管结石、体积较大且密度较高的结石以及急诊碎石。

2.治疗当日清晨应禁食,但为防止术中低血糖,允许少量含糖饮料。

3.治疗当日需进行影像学检查(X线或CT),确定结石是否移位。

4.下段输尿管结石治疗前应适当憋尿,充盈膀胱。

5.使用抗凝剂者,治疗前需要停用至少1周,并检查凝血功能至正常后方可碎石。

体外碎石术后注意事项

1.碎石后多饮水,促进结石碎片排除,每日饮水量-ml。

2.碎石术后应适当活动,特别是可以进行平地轻轻跳跃活动,以促进结石排出。

3.术后每次将尿排出体外至容器内来收集结石碎片,以观察治疗的效果。

4.碎石后短期内可能出现血尿。一般血尿较轻,血色淡红,不需特殊处理,1-2天即可自行缓解或消失。如果血尿比较严重或医院就诊。

5.碎石排除过程中,可能出现肾绞痛,这是正常现象,必要时可以给予解痉止痛药。如果疼痛不止,医院就诊。

6.术后如出现发热,应考虑泌尿系感染的可能,予抗生素治疗。

7.体外碎石术后1-2周内复查影像学资料,如结石未排除,进一步治疗。

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