近日，福建医科医院肾内科收治了一名因持续发热1周而来就诊的年仅6个月的男婴果果（化名）。起初，家长以为果果只是普通感冒，就在当地诊所治疗，可几天下来，果果仍然反复高热不退。经检查发现，果果尿常规中白细胞指数过高，竟高达多个（正常指数一般在5-10个以内），进一步尿液培养确诊为泌尿道大肠埃希菌感染。经过规范使用抗生素一疗程后，果果顺利出院。
其实
很多家长并不了解
孩子发热不一定是感冒
也有可能是得了尿路感染
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什么是尿路感染呢？
每个人都有两个肾脏，它们通过输尿管将产生的尿液排入膀胱储存起来，当我们排尿的时候，尿液就会通过膀胱排除体外。但是在这个过程中，一些致病菌可能会通过尿道进入膀胱引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再通过输尿管移行进入肾脏，引起肾盂肾炎。
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为什么儿童会得尿路感染呢？
尿路感染是婴幼儿常见的细菌感染原因之一，主因是肠道或粪便中的细菌，从会阴部经尿道跑到膀胱或肾脏。这也和儿童的生理特点有关：
通常一岁以下的男宝常因泌尿道先天性构造异常，导致泌尿道感染的机率较高；
而一岁以上的女宝宝，常因尿道较短，使得细菌容易进入膀胱，泌尿道感染的机率通常比男宝高；
孩子的一些不良的排尿和卫生习惯：如喜欢憋尿、不愿意喝水等；
如果持续阴霾天气，孩子内衣裤未经太阳暴晒，潮湿的环境使细菌滋生，也容易引发尿路感染。
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如何判断儿童得了尿路感染呢？
泌尿道感染是继呼吸道感染、肠道感染的婴幼儿感染性发热三大原因之一，不同年龄段儿童可能会出现不同的表现。
发热
儿童除了发热没有其他症状，可能还合并不同程度的血炎症指标增高。
排尿异常
若是婴幼儿，可能伴随排尿时哭吵不安，尿布有臭味和顽固性的尿布疹；若是年长儿，则尿路刺激症状较明显，孩子可能出现不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，偶尔还合并肉眼血尿。
医生提醒，若怀疑儿童出现尿路感染，请一定及时就医，有时候孩子反复尿路感染，还需要排除潜在的泌尿道畸形。
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如何治疗尿路感染呢？
尿路感染主要的治疗原则就是使用足量的抗生素根除病原体，去除诱因，预防再发。年龄越小，反复高热不退的孩子越需要输液治疗，一般疗程7-14天左右。若合并尿路畸形，可能需要更多时间，因为有近50%孩子的尿路感染可能复发甚至再感染，所以一定要确保使用药物时足疗程、足剂量。
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如何预防尿路感染呢？
多喝水，不憋尿，勤排尿，多注意宝宝的个人卫生，勤洗尿道口。大孩子不穿紧身内裤，内衣内裤要及时更换；小宝宝尽量不穿开裆裤，注意勤换尿不湿以防止细菌入侵。
科室简介
医院肾脏内科主要诊治疾病包括急性肾炎、肾病综合征、血尿、蛋白尿和尿路感染等各种肾脏内科疾病。科室负责人*国辉主任医师，现担任福建省医学会儿科分会肾脏组委员、福州市医学会肾脏病分会委员、从医30余年，具有丰富的临床经验。肾脏内科将以病人为中心，为儿童提供优质的专业服务。
图/文肾内科*国辉陈迪娜
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