那是半个月以前，一个庞大的就诊队伍来到医院小儿外科门诊，在我们这里，四加一（父母、爷爷奶奶加小孩）或者六加一（父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷加小孩）的就诊模式可是太常见了！
我们小儿外科的王晓晖副主任医师就接诊了一个这样的特殊患者团队，一个半岁的小女婴，在3个月前，被家人发现排尿频繁，对比普通小婴儿来说，她需要更加频繁地更换尿不湿，但是，每次换尿不湿，却发现每次的排尿量并不多，这些起初并未引起家属的重视。直到20天前，家属在更换尿不湿的时候，发现孩子的尿道中有白色分泌物，呈粘液状，这孩子是不是得了什么怪病？于是医院就诊，检查了尿常规，还有超声波，怀疑是泌尿系感染，还有左肾积水并输尿管全程扩张！经过多方打听，听医院儿外科很专业，所以就办好转诊来到了我们这里。
王晓晖副主任医师认真思考了孩子的症状之后，认为这个孩子医院超声结果中显示的肾积水和输尿管扩张那么简单，这背后肯定还有其他的情况，也许是由于设备和技术原因，医院并没有查出来，于是耐心跟家属详细沟通病情，告知家属孩子病情的特殊性，征得家属同意，就把女婴收到了病房。
入院后，经过检查泌尿系64排螺旋CT和彩超，原来小女婴排尿频繁的原因竟然是左侧输尿管开口异位并左侧输尿管末端狭窄，她的左侧输尿管没有开口于膀胱三角区而是开口在了尿道口外侧（由于这种异常，她的尿不能进入膀胱储存），这种情况非常少见。输尿管的异位开口除了导致了左侧肾脏产生的尿液排放不受控制，呈间断滴沥状态，因而导致会阴部持续潮湿，还因为左侧输尿管末端狭窄，导致左侧肾脏产生的尿液排放不畅，因此孩子左肾积水和输尿管扩张非常严重，那么小的婴儿，左输尿管竟然有成人拇指那么粗，假如不及时治疗的话，随着孩子年龄越来越大，除了漏尿会给孩子造成严重的心理伤害，还会因为肾脏积水后续可能发展为肾功能衰竭。这个孩子必须积极手术治疗！
由于患儿年纪小，病情特殊，王晓晖副主任医师建议家属行达芬奇机器人微创手术治疗，达芬奇机器人的机械臂虽然略显庞大，但是其前端的机械手臂却较传统的腹腔镜器械更加灵活、精细、精巧，活动幅度和范围较手工操作更加广泛，旋转动作不疲劳，更加平顺、稳定，尤其其自动滤除人体颤抖功能，在重建、缝合过程中，可消除人体疲劳或者肢体抖动带来的误差，更加精准的重建器官功能，同时减少副损伤。患儿年龄越小，术区空间愈小，其机器人机械瘦手臂的灵活性更能发挥的淋漓尽致，只要在气腹建立后，各个手臂可以建立安全穿刺范围，手术即可进行。另外，机器人主刀不但是操作者，也是镜头控制者，可按照术者的思路观察手术区域，因患儿操作空间小，传统的腹腔镜操作对扶镜助手是巨大的考验，轻微的晃动即可影响主刀视野，严重影响主刀操作，但机器人可以规避这一弊端，机器人手术真正达到了体表的微创和术区的微创！患儿家属听懂了我们的分析，接受了王晓晖副主任医师的手术方案。
经过王晓晖副主任医师团队共同努力，有达芬奇机器人做好帮手，女婴的手术顺利完成，我们重建了她的输尿管，患儿目前正在顺利康复的过程中！
孩子的健康生长发育离不开家长的精心呵护和细心观察，如果家长发现孩子有不一样的表现，医院就诊，以免延误诊断，贻误治疗时机，造成不可挽回的后果。医院儿外科高建
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