为你揭秘体外碎石的原理及方法
泌尿系(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)结石
是一种常见的疾病之一
不仅容易引起剧烈的绞痛
还会对肾脏造成严重的损伤
甚至危害健康及生命
得了结石，不要盲目选择治疗方式。专家为您介绍一种碎石方法——体外冲击波碎石
01体外冲击波是什么？
体外冲击波碎石(ESWL)是在碎石过程中，分子产生激烈震荡，结石发生崩解，从而击碎体内结石。结石打碎成小颗粒后，会随着尿液经尿道排出体外。体外碎石治疗只适用于泌尿结石，但也不是所有的结石都可以碎石治疗，还需看结石的大小，体外碎石只针对单个0.5以上、1公分以下没有粘连或是包裹的泌尿结石；因为泌尿结石碎石后可以随尿液一起排出体外。
而胆结石碎石后没有排出通道，唯一的出口是胆总管，结石碎石后就会堵塞胆总管，到时候只能选择开刀手术将胆总管内的结石取出来；胆囊和肝脏相邻，碎石机功率很大可能打伤肝脏，对肝脏造成损伤。所以，对于胆结石，是不能通过体外碎石治疗的，治疗方式可根据检查出的胆结石位置、大小来决定，目前的治疗方式，有中药治疗和手术取石等。
02禁忌症有哪些？
1
妊娠（是体外冲击波碎石的绝对禁忌）
2
凝血障碍、严重基础疾病
3
严重尿路感染、结石远端梗阻、严重肾功能不全
4
严重骨骼畸形及重度肥胖患者
03体外冲击波碎石的优势
01
损伤小、痛苦少。体外碎石是泌尿系结中创伤最小的手段，一般无需麻醉，其对周围软组织及器官的影响极小。
02
术程短、恢复快、体外碎石治疗便捷，排除禁忌后一般20-30分钟可完成治疗，并发症少见，不影响正常工作和生活。
03
对于适合体外碎石的患者，碎石后结石成细小颗粒随尿液自行排出体外，可及时缓解泌尿系梗阻从而保护肾功能。
04体外冲击波碎石的注意事项
1.术前查血尿常规、凝血功能、泌尿超声、CT等。
2.术后患者可能会存在血尿现象，一般1-2天自行消失，若持续出血请及时就诊。
3.遵医嘱口服或静点抗生素，预防感染；口服排石药协助溶石及排石。
4.尽量多饮水，保持每日尿量ml以上。
5.不同部位结石配合不同体位排石，多活动促进结石排出。
6.遵医嘱按时复查。收集碎石进行结石成分分析，预防复发。
7.建议每次体外碎石间隔5-7天；如体外碎石3次结石仍未排出，建议行微创手术。
05结石能否排出与以下几点有关
与以下因素有关1.和结石大小有很大关系，结石越小越有可能自行排出。
2.和肾结石所在位置有关系，位于中盏或上盏的小结石相对容易排出，而位于下盏的结石不易排出。
3.和结石是否与肾盏粘膜嵌顿粘连有关系，如果肾脏小结石嵌顿于粘膜内，即使很小，即使位于上盏内，也不易排出。
4.和肾盏颈部是否宽敞有关系，肾盏颈部越窄，越不容易排。
5.和输尿管的条件有关系，输尿管扭曲狭窄等不利于肾结石排出。
因此，如果体检发现肾脏小结石，没有肾积水等，最主要的治疗措施是服用中药治疗1-3个月，如果复查结石没有排出，就有很大可能存在前面所提到的不利因素。对这类的情况，应调整心态，将重心放在调节体内环境，治疗产生结石的本源，而不是