居家长期留置尿管的老人容易出现尿路感染,膀胱冲洗可以有效减少膀胱及下尿路感染。膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入到膀胱内,利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。那么,如何进行膀胱冲洗呢?
1.操作过程中严格执行无菌操作,防止感染。
2.冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,使液体能够顺利滴入膀胱。
3.冲洗时滴数一般为60-80滴/分,滴数不宜过快,以免引起老人强烈尿意,迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。
4.在冲洗过程中,询问老人的感受,观察老人的反应及引流液性状,若老人出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情况,应暂停冲洗。
5.冲洗后如出血或血压下降,及时就医。
温馨提示:
我们平时还应向老人强调摄取足够水分的重要性,每天饮水量应维持在毫升左右,以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。
导尿时神志不清的患者出现躁动怎么办?
患者神志不清,且留置导尿,出现躁动不安,除了要考虑病情变化,还要想到是不是尿潴留。插着尿管会出现尿潴留?真事!有两种情况会出现尿潴留:
1.尿管夹闭未及时开放,有两种情况:夹闭后忘记开放或陪人换班交接不细致;输液速度快或用利尿剂尿量多,但是未及时放尿。
2.导尿管不通,也有两种情况:膀胱内的脓性分泌物堵塞导尿管;导尿管或者集尿袋的引流管受压,扭曲。
我们可以一一排查原因。找到原因,尽快引流通畅,就可以把问题解决了。
四老年前列腺增生患者插尿管疼痛怎么办?
老年前列腺患者插尿管时,因为前列腺增生会格外的疼痛,因为前列腺增生本身尿管就不容易插入,而疼痛导致尿道痉挛,更不易插入。
前列腺增生患者导尿可以优先选择超滑导尿管,超滑导尿管操作方法与普通导尿管类似,区别在于插管之前对管身的润滑,普通导尿管需要涂抹润滑剂,超滑导尿管不要用润滑剂,而是用水激活亲水涂层以达到润滑效果,具体方法参照说明书。
如果没有超滑导尿管,可以用以下的小技巧:插管之前用体腔器械导入润滑剂润滑导尿管,这种润滑剂的效果比导尿包内自带的石蜡油效果好,导尿管用润滑剂润滑过后,一般前列腺增生不很严重的都可以顺利的成功插管,患者疼痛会减轻。
如用了润滑剂插至前列腺位置时,患者仍疼痛,有阻力,可以在无菌操作下用注射器抽吸盐酸利多卡因注射液,注入尿管做表面麻醉(管腔内注入利多卡因的方法也适用于超滑导尿管),也可以减轻患者疼痛
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