输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2021/12/5 16:03:00

前面几期说了输尿管结石的保守治疗及体外冲击波术,本期我们来谈谈,输尿管镜手术。

输尿管镜分为输尿管硬镜和输尿管软镜手术;

输尿管镜碎石术,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点;

输尿管硬镜碎石取石术:

①适应证:1输尿管中、下段结石;

2ESWL治疗失败后的输尿管上段结石:

3ESWL后的“石街”;结石并发可疑的尿路上皮肿瘤:

4X线阴性的输尿管结石;

5停留时间长的嵌顿性结石。

②禁忌证:1不能控制的全身出血性疾病;

2严重的心肺功能不全,无法耐受手术;

3未控制的泌尿系感染;

4严重尿路狭窄,腔内手术无法解决;

5严重髋关节畸形,截石位困难。

输尿管软镜碎石取石术

①适应证:

1输尿管上段结石或肾结石;

2伴有输尿管扭曲、硬镜不能到达结石部位的患者;

3极度肥胖的患者;

4伴有轻度出血倾向或不能停用抗凝药物的的患者。

②禁忌证、术前准备、麻醉同输尿管硬镜碎石术。

医院泌尿外科

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