什么是输尿管软镜取石术?为什么选择这种手术方式?
输尿管软镜技术是利用一条直径2-3mm的软性镜子,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾结石用钬激光击碎并取出。它利用人体的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。与开放手术相比,输尿管镜手术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等特点。
软性膀胱尿道镜由导光系统、操作把手和镜体组合,镜体管径细而且可以弯曲。哪些患者适合行输尿管软镜手术?
目前主要适应症包括:直径<2cm的肾脏结石、输尿管上段结石、经皮肾镜取石术后残石、极度肥胖或严重脊柱畸形患者的上尿路结石。此外,输尿管软镜对于治疗孤立肾、马蹄肾及有出血倾向的患者也有独特的优势。
输尿管软镜与输尿管硬镜的区别在哪?
输尿管硬镜碎石一般可作为处理输尿管中下段结石的首选,但因为镜子本身是直的,在肾内无法拐弯,所以基本无法处理肾内结石,并且在处理一些输尿管上段结石时,可能出现结石上移到肾内的情况,无法完成碎石,病人需要二次手术处理。
输尿管软镜手术有哪些注意事项?
1、部分患者需要提前留置双J管,留置1-2周,充分扩张输尿管,提高置鞘的成功率。
2、术后第一天半流饮食,可下床活动,医生会安排复查腹平片时间,观察双J管位置及是否残留结石,术后3-4天出院。
3、养成多喝水的习惯,每日饮水量达-ml,继续服用排石药物。术后留置双J管,排石一般需要2-4周时间,出院2周后返院复查腹平片,根据排石情况决定拔管时间,排出困难者需要体外冲击波碎石辅助排石。
4、出院回家后应避免剧烈运动,如不能跑步或打球等,避免重体力劳动。待拔除双J管后可恢复日常活动。
5、因留置双J管,出院后可能出现轻度血尿,如出现大量血块或鲜红色血液,需要及时返院就诊。
软镜钬激光的技术优点
不开刀、无创伤通过人体尿道进入输尿管及肾脏,通过钬激光碎石设备粉碎结石,保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口,取石彻底。
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