当发生代谢异常、尿路梗阻或由于药物作用，尿中某些成分沉积，就可能在肾脏形成结石，叫肾结石，肾结石进入输尿管就叫输尿管结石。输尿管结石与肾结石同属于上尿路结石，大约90%的输尿管结石源于肾结石，有10%结石是输尿管狭窄、畸形等原因导致尿中某些成分在此处沉积形成结石。输尿管结石是泌尿外科一种常见疾病，占泌尿系统结石的33-54%，全球发病率4-15%，呈不断上升趋势。发病的主要风险因素包括：男性，中老年人群，家族病史，伴有肾结石和各种慢性病（如慢性肾病、慢性心血管病、慢性胃肠病），不良的饮食习惯，肥胖等。大部分输尿管结石是肾结石排石过程中，通过输尿管向下活动，结石排出不畅，并以输尿管下1/3处最多见，结石卡出后导致输尿管直接损伤、梗阻、从而引发后继病变。
一、什么是输尿管
输尿管，人如其名，它就是一条水管，主要用来运输肾脏产生的尿液。
二、什么是输尿管结石
结石一般出生在肾里面，所以取名肾结石，如果它跑到输尿管里面，就改叫输尿管结石。结石还是那个结石，换了个地方换个名字而已。
输尿管有着瘦长型的身材，被人为分成上中下三段。
三、输尿管结石都有哪些症状
腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，通常是突然发生一侧腰背部剧烈疼痛、胀痛。同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛，恶心呕吐等症状，重者面色苍白。坐卧不宁，非常痛苦。有些人表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后，有些结石较小的患者可以发现随尿排出的结石。血尿：约80%患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。肾积水（通过医疗器械辅助检查可见）：结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水，可出现上腹部或腰部胀痛。有的肾积水可以没有任何症状。其他：1）结石位于输尿管下段时会出现恶心、呕吐，小便不好解（总是想解小便又解不完）等症状，2）合并尿路感染时发生寒战、发热。四、怎么处理输尿管结石
处理输尿管结石和肾结石的方法差不多，主要是三板斧：喝水吃药观察、体外排石、手术。
输尿管结石如何选择治疗方法，关键看三点：1.如果结石小于6mm
无论结石在输尿管的哪一段，既然它不大，还是有比较大的机率可以自己排出，小于0.6cm的结石，排石率高达80%以上。
有哪些方式可以更有效地排石呢？
①多喝水，产生更多的尿液不断地冲刷着结石，让它更快地往下掉。
②多运动，重力的作用也能让它更容易排出。
③然后服用一些扩张输尿管的药物辅助排石。
要多留意有无结石排出，即使没有再痛了，如果没有看到结石排出，最好2周左右复查一次彩超或者腹部ct，看一下这家伙还在不在。千万不要麻痹大意，以为不痛了就不用管了。
其实最可怕的就是那种不痛的结石，它极具心机，为了不让我们发现它，它就静悄悄地躲在输尿管里，挡住部分尿液的去路，使肾积水慢慢增多，导致肾功能一点一点得变差，就是因为这个慢，我们没有任何不舒服，除非定期体检，否则很难发现它。
这种小结石能不能做体外碎石呢？也是可以的，打碎点相对容易排出。但是太小的结石（小于3mm）不好碎，就好像大炮打蚊子，有时候无可奈何。
2，如果结石＞6mm、≤10mm
这种结石想让它自动自觉排出来比较困难，既然软的不吃，那我们就来硬的。包括体外碎石、输尿管镜（硬镜、软镜）、经皮肾镜等等。
①如果结石在输尿管上段，可以优先考虑体外碎石。因为上段结石，体外碎石容易瞄准。
所以碎石成功率还行，也比较省事，毕竟费用不高、不用住院、不用麻醉，做完拍拍屁股走人。如果体外碎石效果不理想，可以选择微创手术，例如：输尿管镜。
②如果结石在输尿管中段/下段，可以优先选择输尿管镜碎石。因为在这个地方，输尿管镜碎石的成功率、碎石效率更高。
当然，如果害怕手术，嫌住院麻烦，选择体外碎石可以吗？可以，毕竟体外碎石的优势摆在那里，但成功率比上段结石的降低一些。
3.如果结石大于10mm，可以直接做输尿管镜碎石。可能会有石友问，这种情况还可以做体外碎石行吗？并不是绝对不行，这种情况最好做个泌尿系统的ct检查，了解一下结石的硬度，如果硬度低的，代表着这颗结石可能是个“软柿子”，也是可以考虑做体外碎石的。如果肾积水比较多（中度肾积水或者重度肾积水），无论结石在哪一段，建议做输尿管镜碎石或者经皮肾镜碎石。
为什么不选择体外碎石？因为积水多证明了结石堵在这里的时间长，时间一长，结石和输尿管就容易产生感情，有了感情自然难分难解（其实就是结石长时间炎症刺激输尿管黏膜增生包裹），即使结石被打碎了，也不见得排得出来。
有一些小结石，例如四五毫米，一天剧烈疼痛好几次，已经好几天了，复查彩超结石依旧纹丝不动。这种情况考虑输尿管比一般人狭窄，即使是小结石也不容易排出。所以也考虑要干预了，体外排石也好，输尿管镜也罢，早点处理掉。
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