尿失禁用品与装备系列介绍（03）：一件式造口袋
前言
本文介绍一种用于促进尿道再生的血管化膀胱无细胞基质水凝胶(BAMH)/丝素蛋白(SF)复合支架。临床上病人因外伤或者手术导致尿道损伤如较大较严重，传统修复难度较大，即使修复后会出现疤痕及张力而导致尿道狭窄。现有研究促进尿道再生的复合支架，在动物实验上取得了成功，有部分已用于临床试验，为将来的尿道修复开拓了良好前景。01材料原理通过胃蛋白酶的酶促增溶法制备膀胱脱细胞基质水凝胶(BAMH)，BAMH为孔径为50-μm的多孔结构。BAMH中有很多内源性生长因子，包括血管内皮生长因子(血管内皮生长因子)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)和角质细胞生长因子(KGF)，它们可在BAMH很好地保存，这可能易于增加与细胞的相互作用的持续时间并延长支架的生物活性，但是水凝胶具有较差的机械强度。家蚕的丝素蛋白（SF）基质，具有一定机械强度和良好的生物相容性，但SF缺乏生物活性信号因子，这可能会阻碍细胞的附着和增殖。将BAMH和SF结合既可以有较强的机械强度，又可以增强其生物活性，促进血管生长和尿道修复。
组织工程尿道的成功取决于许多复杂过程，其中植入支架的快速血管化是最重要的过程之一。厚度大于0.8毫米的组织需要所有细胞成分的血管供应，包括氧和营养物质，血液供应不足通常会导致移植物收缩和尿道狭窄形成。因此，为了实现理想的尿道组织再生，需要在植入支架内建立快速血管化。建立血管形成的一个重要方法是体内血管形成。一方面，体内血管化可以通过将血管网植入支架来研究，然后血管网与周围的宿主血管结合。另一方面，支架的血管化可以通过将支架植入身体的具有丰富血管的区域来形成，例如腹膜腔或网膜。这里重点介绍的就是后者方法，建立血管支架（BAMH/SF）。
02实验结果在兔子腹膜内孵育支架两周之后，在孵育的BAMH/SF（实验组）中发现了比在孵育的CF/SF（对照组）中有更多的血管形成，归因于生长因子在BAM水凝胶中的释放。BAM中至少存在十种不同类型生长因子，如血管内皮生长因子、PDGF-BB和KGF等。内源性生长因子(VEGF、PDGF-BB和KGF)在BAM水凝胶中保存良好，BAM水凝胶中VEGF和PDGF-BB的最大释放量比单纯的BAM分别增加了很多倍。
03延伸阅读细胞外基质主要由5类物质组成，即胶原蛋白、非胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白聚糖与氨基聚糖，其在上皮或内皮细胞的基底部者为基底膜，而在细胞间黏附结构者为间质结缔组织。细胞外基质不仅有支持作用，还有使细胞连接在一起，形成组织、器官，还有含有大量信号分子，积极参与控制细胞的生长，极性，形状、迁移和代谢等活动。
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-专家简介-
·温州医院泌尿外科教授
·留学生博士研究生导师
江海红从事泌尿外科工作20余年，主攻下尿路与盆底疾病。第三*医大学（陆**医大学）临床医学本科，医院全*泌尿外科研究所硕士与博士，美国ClevelandClinic博士后。在国际泌尿学科等杂志发表论文30余篇，为泌尿及相关领域杂志特约审稿人和基金评审人。担任国家级与省级泌尿与妇产医学会及医师协会委员及学组委员等学术任职10余项次，近5年来主持国家、省部及市局级自然与公益基金5项，获TVT-XO尿失禁吊带等专利10余项。
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编辑：王靖
审核：罗晓辉▼推荐阅读"支架管助手"正式上线！开启置管患者的全覆盖管理！号外！支架管助手2.0正式上线啦！标准化量表工具正式上线！新技能get√下尿路专栏可自生微泡漂浮水凝胶膀胱灌注在看点这里预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇