留置双J管的注意事项
输尿管手术(输尿管硬镜、软镜及开放手术)及经皮肾镜碎石等术后均常规留置双J管,即输尿管支架。它是一条中空的细软管，两端为J型构造，有利于一端挂悬在肾盂,一端盘旋于膀胱,管身有几十个小如针孔的细洞，有利于尿液依附导管之管壁或管内空腔引流而下。一般术后4周左右拔出支架管。
留置双J管期间可能出现哪些不适？1、支架管尾端靠近膀胱颈部和尿道,可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。
2、支架管与输尿管及膀胱摩擦可能引起轻度血尿,尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。
3、排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏,可能引起不程度的腰痛。
留置双J管期间应注意什么?◎合理运动
避免骑自行车、跑步、跳绳等剧烈运动,否则可能造成双J管与组织摩擦,造成出血或炎症。当改变体位时,动作要慢，不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双J管移位。
◎多饮水
每天饮水量毫升以上,饮水不但可以防止感染还可以减少双J管壁结石形成的机率。
◎勿憋尿
正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗反流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内的尿液增多,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,长期尿液反流会增加尿路感染的概率。
◎自我观察
常见腰部不适、少许血尿、轻微尿频尿急,一般不需要特殊处理,注意观察尿色变化。
发现哪些情况需要及时来院就诊？1、膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能会引起发热，出现发热
2、有明显血尿及明显尿路刺激症状，经过休息及大量饮水后仍不能改善
3、腰疼难以忍受
除此之外，还有几点希望您注意◎按时拔管
如果忘了回来拔除，放太久会发生什么并发症?
太糟了，因为双J管的材质会失去弹性，会增加取出时双J管断裂的概率，如果发生断裂，残留在肾脏的双J管难以取出，也许需要行经皮肾穿刺造口才能完全取出双J管断端。另外、双J管的外表以及两端J型弯勾都有可能会粘附上结石，甚至堵塞支架管造成处理上的困难。我们曾经处理过数例外院忘记拔除的病案，需使用钬激光慢慢将结石击碎，小心翼翼地将双J管取出，所以一定要遵医嘱，及时来院复查及拔管。
◎定期复查
任何类型的尿路结石，治疗后的复发都是一个常见的问题。一般在无预防情况下，5年内结石复发达到50%，10年内复发可达到80%，所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使您没有任何不适，也建议您每3-6月到门诊复查1次。
科普小手册
点击看大图
扫码