双J管因两端各有一J行弯钩,即称为双J管(又名猪尾巴管),是输尿管支架管的一种,具有内支架和内引流的双重作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,起到扩张输尿管的作用,有利于小结石的排出、治疗肾积水,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄等。
2留置双J管期间的饮食指导①多饮水,每日饮水量为ml-ml。以稀释尿液,减少尿盐沉积,冲刷尿路。避免憋尿,勤排尿。
② 多食水果蔬菜,避免大便干结,禁食辛辣刺激性食物。
③ 调节饮食,宜清淡、易消化,不酗酒、不喝浓茶等。
④ 限制进食含钙、草酸高的食物,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食,如咖啡、菠菜、豆制品、动物内脏等。(具体以结石分析报告指导饮食)。
3留置双J管期间的活动指导① 避免重体力劳动、长时间过度活动,避免四肢腰部同时伸展,如伸懒腰尽量避免幅度过大。② 避免突然下蹲、起立等动作,避免性生活,以免双J管移位、脱出和损伤尿道粘膜。③ 保持大便通畅,避免腹压增高因素造成尿液返流,引起感染,如出现便秘、咳嗽、过度憋尿、排尿不畅时需及时处理。4置管后的并发症和自我观察① 膀胱刺激征:由于双J管末端在膀胱内刺激,表现为下腹不适、尿频、尿急、尿痛,可通过多饮水、自行调整体位、分散注意力使症状缓解,切勿捶打腰部;症状明显、持续不缓解或加重,在经治医师指导下应用药物,必要时调整双J管位置。② 血尿:双J管与输尿管及膀胱粘膜摩擦可致血尿,多与过度活动有关。如爬楼、跑步、骑车颠簸等。活动后出现轻度血尿(淡红色,或洗肉水样),不用紧张,适量多饮水、休息后可好转或消失。但如果出现血尿且加重(鲜红或血凝块),应及时来院复诊。
③ 尿路感染:表现为突发性寒颤、高热、腰痛等,与感染因素存在、尿液反流、机体防御机制降低有关。注意不要憋尿,勤排尿,及时排空膀胱,避免尿液反流,多饮水,冲刷尿路。需在医生指导下应用抗菌药物,如发热较重,应及时来院复诊。
④双J管移位或脱出:双J管位置不好或过度活动后,双J管可能向下滑入膀胱或向上回缩到肾盂输尿管内。置管期间应注意活动,定期复查,必要时提前拔管。
⑤排石观察:手术将结石打碎,一些小碎石会在病人出院后随尿液排出,建议小便时用盆子接住,以观察结石的排出情况。
5按时拔管双J管留置时间过长可在导管壁有结晶附着形成结石,导管可能变质、易断裂,不易拔除。双J管放置通常自手术日算起1个月~3个月,具体时间以医嘱为准,请务必按照医生给你预定的时间内拔管。需长期留置者应定期更换双J管。
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