影像学检查在泌尿系统结石的筛查、诊断、治疗以及治疗后复查等方面发挥重要的作用。
目前临床上常用的影像学检查方法有超声检查和CT检查。
尿石症经过治疗后，需要定期复查，了解排石情况和肾积水的观察以及有无结石复发等。在复查泌尿系统结石时，超声和CT检查如何选择呢？选择的原则是什么呢？
相信泌尿系统结石患者都遇到过这种情况，医院就诊时，医生有时建议做彩超检查，有时建议做CT检查，有时彩超检查完毕后，需要进一步行CT检查的情况。那么医生建议的依据是什么呢？超声和CT检查如何选择呢？
一般情况下，医生会根据超声检查和CT检查的优缺点，结合患者自身的具体情况来选择检查方式。
首先我们了解一下超声和CT检查的优缺点。
超声检查
超声检查的优点：
检查方便快捷。
价格便宜。
对人体没有危害。
可以重复检查。
对结石及肾积水的诊断具有特异性。
适用于妊娠期妇女及儿童检查。
缺点：
受肠道气体干扰比较明显。因此，对于输尿管中下段结石显示不清楚，尤其是疼痛发作时，肠道反射性的胀气增加，严重干扰超声的检查。
受分辨率的影响，不能提供更多的结石相关信息，如结石的硬度、肾脏盏颈的大小形状、输尿管及肾下盏的夹角大小等。
CT检查
CT检查的优点：
可提供更多的结石信息。如结石的大小，数量，部位，硬度，肾积水的程度，以及是否存在有泌尿系统结构异常等。
无创检查，不受体型及肠道气体的影响。
缺点：
X线对人体产生不同程度的放射损害，尽管每次检查X线辐射量较少，但不适宜重复检查。
禁用于孕妇的检查。
慎用于儿童检查。
通过以上分析，检查选择的原则如下：
初次就诊，高度怀疑泌尿系统结石时，首选超声检查，以确定是否患结石。
当肾绞痛发作时，通常合并肠胀气，对超声产生严重的干扰，如超声检查不能确定结石，需进一步行CT检查。
结石诊断确定后，选择进一步治疗方案时如手术或者体外冲击波碎石等，均需要进一步行CT扫描检查，以了解更加详细的情况。
结石保守治疗期间，需要每周复查，首选超声检查。当改变治疗方案时，需及时行CT检查。
CT是确定结石完全排出的金标准。
结石治疗结束后定期门诊复查，了解结石的复发情况，首选超声。
温馨提示：泌尿系统结石有极高的复发率，提醒结石患者尽量保留排出的结石，不要随意丢弃，将结石做成份分析，有利于有效预防结石的复发。
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