微创创新技术治疗输尿管多段狭窄
近日，医院泌尿外科收治了一例输尿管狭窄患者。患者孟女士，两年前曾因输尿管结石导致输尿管狭窄，后虽行激光碎石手术处理了结石，但输尿管狭窄引起肾积水，导致肾功能损害这一难题一直未能解决。经检查后发现，患者输尿管为2段狭窄，一段约1.5cm，另一为1cm；患者经常感到右腰胀痛，且检查发现右肾积水越来越重，右肾功能越来越差。患者不想采取“大损伤治小狭窄”手术，医院。经全科医生讨论后，决定采取微创方式解除狭窄——狄激光切除+输尿管球囊扩张术。
手术于年5月27日上午10点开始，医院泌尿外科副主任医师吴刚、主治医生周伟东主刀，在学科带头人吴登龙主任指导下为孟女士进行了输尿管球囊扩张术，两位医生先用钬激光切除狭窄处疤痕，再利用导丝通过狭窄段后，予以输尿管镜扩张，再采用输尿管球囊进行扩张；整个手术仅用时半小时，过程顺利，手术效果明显。
图为孟女士右侧输尿管狭窄伴右肾积水
图为输尿管球囊扩张术中
图为手术使用高压球囊
输尿管狭窄指因各种原因导致的输尿管管腔较正常变窄，从而引起不同程度的上尿路梗阻。引起输尿管狭窄的原因有很多，包括先天性因素如肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管囊肿等，后天性因素包括输尿管炎症、结核、肿瘤及结石等。治疗输尿管狭窄目前方法包括狭窄段切除后端端吻合或置入金属支架等；传统的手术治疗，需要将狭窄段切除，然后将正常的两端进行再吻合，创伤较大，对患者术后正常生活的恢复也会造成较大的影响。置入金属支架治疗输尿管狭窄需自费，且金额高达5万，一般患者较难承受。
传统开放性手术示意图
图为输尿管狭窄球囊扩张术
图为输尿管球囊扩张术术前术后效果对比
输尿管球囊扩张术可在输尿管镜直视下使用，这种手术方式创伤性小、术后并发症少、住院时间短，且费用只需数千元，可有效解除梗阻，改善肾积水，恢复肾功能，最关键的是不会破坏原有输尿管结构。
医院泌尿外科目前已进行十余例输尿管狭窄球囊扩张术，均取得较好的效果，术中出血少，术后恢复快，得到了患者的好评。
专家名片
吴登龙
医院
泌尿外科学科带头人、博士生导师、教授、主任医师
专家门诊：周二上午
特需门诊：周五上午
医院*委副书记。中国医师协会男科与性医学分会常委，中国医师协会泌尿外科医师分会委员；上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会副主任委员，上海医师协会男科分会副会长。
对泌尿外科常见病和疑难杂症的诊断处理具有丰富的经验，擅长于泌尿系肿瘤、前列腺疾患、泌尿系结石、尿道狭窄、腔内泌尿外科等的诊治与微创治疗。
承担科技部重大专项研发计划子课题1项、国家自然科学基金2项、上海市申康发展中心基金2项，上海市科委项目5项，上海市教委创新重点项目1项。发表Molcell、EU、CCR、Prostate等相关学术论文40余篇。曾获得上海市教卫*委优秀共产*员、上海市优秀学术带头人。先后参与获中华医学科技二等奖、高等学校科学技术进步奖一等奖、上海市医学科技二等奖、上海市医学科技三等奖等奖项。主编、参编著作10余部，参译著作2部，培养博士、硕士研究生10余名。
专家名片
吴刚
医院
泌尿外科副主任医师，硕士研究生导师
专家门诊：周五上午
美国罗彻斯特大学博士后，医院泌尿外科主任助理。擅长泌尿系肿瘤的微创治疗，如前列腺癌、肾癌、膀胱癌；在前列腺疾病诊治，如前列腺增生微创治疗方面积累了较多的经验；熟练掌握泌尿系结石的微创外科治疗。
担任上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会感染学组秘书，年入选同济大学青年优秀人才培养行动计划，年入选上海市优秀青年医师。主持“国家自然科学基金”及“上海市卫健委临床项目”等4项课题，以第一作者发表中英文论文20余篇，参编专著3本。
专家名片
周伟东
医院
泌尿外科主治医师
门诊时间：周五全天
擅长尿道狭窄的诊断和治疗，泌尿系结石的预防和微创手术治疗。
获得医院国家自然科学基金培育计划等课题，以第一作者发表中英文论文10余篇，参编专著4本。
图文
泌尿外科
编辑
宣传处
医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建，上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。
医院作为一所医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。
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