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目的探讨超微经皮肾镜结合输尿管软镜球囊扩张术治疗术后严重输尿管狭窄的临床安全性和疗效。方法年9月至年4月采用超微经皮肾镜结合输尿管软镜球囊扩张术治疗输尿管狭窄患者36例,男20例,女16例,平均年龄45岁;利用输尿管镜行碎石取石术后狭窄18例,利用腹腔镜行输尿管切开取石术后狭窄12例,输尿管缝合术后狭窄6例。结果36例患者手术均成功,平均60min完成手术,术后入院时间2~7d,平均出血量43ml。术后均未出现发热、腹胀、腰胀等不适。随访12个月,治愈20例,好转10例,无效6例,有效率为83.3%(30/36)。结论超微经皮肾镜结合输尿管软镜球囊扩张术治疗严重输尿管狭窄具有流血量少、创伤小、入院天数少、疗效显著等益处,值得临床推广应用。
目的评估和比较甲状腺乳头状癌(PTC)患者行传统开放手术和经全乳晕腔镜手术的效果。方法年1月至年12月,例PTC患者接受甲状腺切除术。其中例(A组)接受传统开放手术,例(B组)接受腔镜手术。比较两组临床资料、手术方式、肿瘤特征、并发症等。结果A组年龄大于B组[(45.2±11.5)岁比(34.9±9.4)岁,Plt;0.01]。B组引流量多于A组,引流管拔除时间也长于A组,差异有统计学意义(Plt;0.01)。两组手术类型比较差异有统计学意义(Plt;0.01)。B组所有患者成功实行腔镜手术,没有中转开放病例。A组肿瘤大小较B组大(Plt;0.01),A组患者中有更多的双侧多灶性肿瘤(Plt;0.01)。A组淋巴结清扫数目多,淋巴结转移也更多(Plt;0.01)。但进一步对两组患者一侧中央区清扫淋巴结数目进行分析,差异无统计学意义(P=0.)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论在严格控制适应证的前提下,选择合适病例行全乳晕入路腔镜甲状腺手术可被视为相对于传统甲状腺手术的可替代外科技术,可满足肿瘤学安全性和美容效果。
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