△介入科专家李凯滨主任医师和肿瘤科李栩光医生共同为患者实施手术
患者男性，81岁，因反复排血尿半年多，经CT检查考虑“膀胱癌”收入院。行膀胱镜检查示：“膀胱左侧壁菜花样肿物，基底宽，触之易出血，侵犯至左输尿管开口”。活检病理示：“膀胱尿路上皮癌”。血常规检查：血红蛋白（血色素）：41g/L，重度贫血。我院泌尿外科与肿瘤科联合会诊，考虑患者为晚期膀胱肿瘤，年龄大，体质虚弱，贫血严重，手术切除难以承受，目前膀胱出血量大，建议行“经皮膀胱动脉栓塞止血介入术”。该手术微创，对患者损伤少，恢复快，是姑息治疗肿瘤的一种方法。经与患者家属商量，同意行介入手术，4月7日由介入科李凯滨主任医师和肿瘤科李栩光医生给患者行膀胱动脉栓塞止血介入手术，术后患者排血尿症状减轻。△术前膀胱肿瘤造影
△术后膀胱肿瘤动脉栓塞造影
动脉栓塞在泌尿系统肿瘤治疗的应用
膀胱肿瘤导致血尿是常见症状，长期失血患者严重贫血，消瘦，恶液质。
内科治疗：内科治疗血尿十分棘手，通过输血、补液、抗休克和止血治疗，可降低出血危险，维护生命平稳，为介入或外科手术做准备。
内镜可用于膀胱出血的诊断和治疗，内镜下止血可控制炎症所致出血，或切除引起出血的肿瘤。
外科治疗：外科切除或修补是常见的治疗方法，然而大量血尿时血压脉搏等生命体征不稳定，部分患者无法耐受麻醉和外科手术，急诊剖腹探查手术风险极高，术后并发症较多。
目前，即便需要手术治疗的肾癌、肾盂癌等，往往先通过影像或血管造影了解出血的病因和部位，介入栓塞止血稳定生命体征后，再择期行开腹手术，以提高手术安全性和成功率。
介入治疗：优越性在于可同时进行诊断和治疗，且创伤小，止血效果确切，可最大限度保护正常组织和器官。
微创介入治疗与外科相比操作更为简单、安全，与内科保守治疗相比，疗效更为迅速而确切。
尤其是对于外科高风险患者，如血压脉搏不稳定危及生命时，应首选介入治疗。介入治疗越来越多应用于创伤性泌尿系统出血的紧急治疗。
介入治疗方法主要有动脉栓塞术，通过栓塞治疗引起血尿的肾错构瘤、肾动脉瘤、动静脉畸形、前列腺肥大等疾病，不仅能够迅速有效止血，还可以根治此类疾病。
通过栓塞肾癌、肾盂癌、膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤，既能止血也能达到姑息治疗、控制肿瘤的目的。
介入治疗也常用于外科根治术的术前栓塞，以明确出血部位，使肿瘤侧支血管萎缩，减少术中出血，提高手术成功率。
常用的栓塞剂有无水乙醇、微粒、组织胶和弹簧圈等，栓塞剂应根据出血动脉和畸形血管团的形状与直径进行选择。
膀胱的血液供应：
膀胱的主要血液供应来自骼内动脉前支之膀胱上、下动脉。
膀胱上动脉供应膀胱上侧壁，下动脉供应底部、前列腺及上1/3尿道。
次要的为痔中、闭孔、及阴部内动脉等。在女性，除膀胱动脉以外，尚有阴道及子宫动脉供应膀胱。
膀胱上动脉起自髂内动脉的前干，向内下方走行，分布于膀胱上、中部。
膀胱下动脉起自髂内动脉前干，沿盆侧壁行向内下，分布于膀胱下部、精囊、前列腺及输尿管盆部等。
李凯滨，医院原介入科主任医师。从事临床工作二十余年，擅长胸部、腹部肿瘤的治疗，特别对肿瘤的介入治疗有所研究，5项科研项目在市科委立项，获市科研成果二等奖一项，三等奖两项，获国家专利发明奖一项，9篇学术论文在国家和省级刊物发表。学术上，任职广州抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会常务委员；广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会委员；广东省中西医结合学会肿瘤介入治疗专业委员会常委；广东省中西医结合学会肿瘤姑息治疗专业委员会常委；肇庆市医学会肿瘤微创介入分会常委。联系
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