北京看白癜风专科去哪家医院好 http://pf.39.net/bdfyy/讲解马蹄肾之前,我们先来了解一下融合肾的发生及其分型融合肾是由于胚胎发育早期,两侧肾胚基被两侧的脐动脉紧挤并相互融合而成,融合部位90%发生在肾下极,融合处称之为峡部,由肾实质和结缔组织构成,位于腹主动脉和下腔静脉前方、腹主动脉分叉的上方。融合肾的分型:①同侧融合肾或横过融合肾,两侧肾在同一侧融合②对侧融合肾或马蹄肾,两侧肾下极或上极在中线附近融合,形似马蹄形③“S”形肾或乙状肾,一侧肾上极与对侧肾下极融合在一起,在形态上犹如“S”形,故称之为“S形肾”或乙状肾④团块肾,两侧肾相互融合在一起形成一团块状⑤锅饼肾或盘状肾,两侧肾同时有异位并融合在一起融合肾以肾下极融合最为多见,即为我们今天所讲述的马蹄肾,其临床表现为腰腹部或脐周持续性钝痛,腹胀、便秘、腹部肿块,如合并肾积水、肾盂炎或结石时,可出现相应的症状。马蹄肾(Horseshoekidney)的双侧肾位置均低于正常,肾长径较小,双肾下极朝向脊柱前方,并在腹主动脉与下腔静脉前方融合,形似“马蹄”,融合部分以肾实质为主,肾窦结构不明显,双侧肾有各自的集合系统。马蹄肾模式图:双肾下极于腹主动脉及下腔静脉前方融合,有独立的集合系统图来源网络图片出自邓学东教授超人明视马蹄肾的大体标本图图来源网络由于马蹄肾的形态位置都比较特殊,因此在超声上容易辨认,其典型的声像图表现如下:①双肾位置较正常肾脏偏低②肾脏形态失常,双肾下极实质在中线处融合③融合处位于下腔静脉及腹主动脉前方,横断面形似“马蹄”,③双肾有各自集合系统及输尿管左侧:马蹄右图:马蹄肾超声图以上两图均是典型的“马蹄肾”的声像图,检查中需动态观察,注意融合处与肾脏的关系,另外马蹄肾还应注意与重复肾、胃肠道肿瘤进行鉴别。参考书籍:1郭万学,《超声医学》(第6版)2曹海根,《实用腹部超声诊断学》出自超声技术与诊断
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