我是吸铁石，无论你多强大，只要你离我近，就会被磁化
放射技师考试资料独家整理历年真题、考点分析、名师讲解、影像资讯。
执业技师资格考试在路上，放射技师之路，你我同行。
（全文共计字，预计阅读时间为14分钟）
导读：
年度职称考试复习计划表#放射医学技术#
年3月2日我已经在QQ群（放射技师考试资料：、放射医学技术考试：、放射医学技术自主学习：说明：所有职称考试群均适用于技士、技师、中级）提前给大家预告，打算开启群打卡（在群里发布你当天学习的成果），3月4日群打卡如期而至，大家都积极参与，效果不错，尤其是放射医学技术自主学习这个群。
打卡的目的是为了改变大家的惰性心理，督促大家学习，养成坚持学习的好习惯。
群打卡#3月4日#放射医学技术##
群打卡#3月5日#放射医学技术##
特别说明：打卡内容不区分技士、技师、中级，根据自己考试级别对照大纲学习。
.3.6
基础知识
数字X线成像基础
数字信号：能够计数的离散量称为数字信号。
模拟信号：不能计数的连续量称为模拟信号。
数字信号和模拟信号可以互相转换，两者是可逆的。数字信号转换成模拟信号需要使用数/模转换器（DAC）。
数字图像和传统模拟图像相比的优势：
密度分辨率高，可进行图像后处理（数字图像的最大特点），存储、调阅、传输或复制更方便。
矩阵：横成行，纵成列的数字方阵。
矩阵有影像矩阵和显示矩阵。
影像矩阵是CT重建得到的影像；显示矩阵是显示器上显示的影像矩阵。
像素又称像元，是组成图像矩阵中的基本单元。
矩阵与像素关系：像素大小＝视野大小/矩阵大小
矩阵、像素与图像关系：像素数量少，像素尺寸大，图像细节少，空间分辨率低。反之，像素数量多，空间分辨率高。
矩阵大小固定，视野增加时，图像分辨率低。
输卵管结扎部位：输卵管峡部
受精部位：输卵管壶腹部
手术时辨认输卵管的标志是：输卵管伞部
开口于腹膜腔的是：输卵管漏斗部
肝门静脉主要属支：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉、胆囊静脉、脾静脉
口诀：上下左右两夫妻，不能单有好脾气
1.有关节盘的关节
口诀：胸锁下颌桡腕膝
胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节、膝关节
2.腕骨共8块，近侧列（由桡侧向尺侧）依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
3.构成喉的支架
口诀：舌4、甲5、环6、杓成对
甲状软骨由两块软骨板连接而成，连接处约呈90°角
4.声门裂是喉腔最狭窄的部位，声门下腔是声门裂平面以下的部分，此处易因炎症而发生水肿，导致呼吸困难
5.气管在胸骨角水平分叉成为左右主支气管
左主支气管较细长，走向倾斜
右主支气管较粗短，走向较直，故异物易进入
6.肺段：左八、右十
肺叶：左二、右三
肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5cm
肺下界：锁6、腋8、肩胛10（深吸气是肋间隙）
胸膜下界：锁8、腋10、肩胛11
7.前纵隔内有少量的淋巴和结缔组织
中纵隔由心、心包、连接心的大血管根部及主支气管的起始部等组成
后纵隔由食管、胸主动脉、奇静脉、迷走神经、胸交感干、胸导管、淋巴结等
8.膈肌上3个裂孔由右前向左后排列腔静脉孔、食道裂孔、主动脉裂孔
（口诀：腔8、食10、主12）
软骨可分为透明软骨，弹性软骨和纤维软骨。
口诀如下：
透明软骨：喉肋气管均透明
弹性软骨：耳廓会厌有弹性
纤维软骨：联合间盘纤维缝
1、髌骨是人体最大的籽骨
2、声门裂是喉腔最狭窄的部位；声门下腔结构疏松易因炎症而发生水肿导致呼吸困难。
3、左主支气管较细长，走向倾斜，右主支气管较粗短，走向较直，异物易进入右侧支气管。
4、深呼吸时，两肺下缘可向上下各移动2～3cm。
5、有关节盘的关节：胸锁下颌桡腕膝。
6、胃癌好发部位排序：窦小贲。
7、十二脂肠球是十二指肠溃疡的好发部位；十二脂肠大乳头是胰管和胆总管的共同开口。
脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、延髓。其中（中脑、脑桥、延髓）称为脑干。
脑的基底核由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁体构成。
第四脑室位于延髓、脑桥、小脑之间。
脑和脊髓由内外向内分：硬膜、蛛网膜、软膜。
脑脊液循环途径：左右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和左右外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦
1、四肢、头颅局部摄影时，应选用小焦点，反之则选用大焦点。若采用高千伏摄影技术，也可选用小焦点。
2、焦-片距的选择：四肢，焦-片距约75cm～cm；胸部，成人焦-片距应增至cm～cm；婴幼儿胸部较薄，焦-片距可减小到cm；近距离摄影时，焦片距一般为35cm～50cm。
3、被检肢体厚度超过15cm或管电压超过60kV采用滤线栅。
1.主量子数n取1、2、3……时，相应的电子壳层可用K，L，M，N，O，P等符号表示。n越大，电子离核越远，能级越高。壳层可容纳的电子数N＝2n2，但最外层电子数最多不超过8个。
2.射频脉冲停止后，被激发的原子核把吸收的能量释放出来，恢复到原来平衡态的时间叫弛豫时间。
T1（纵向弛豫时间，自旋-晶格弛豫时间）：90°射频脉冲质子由纵向纵向磁化转到横向磁化之后再恢复到纵向磁化激发前状态63%所需的时间。
T2（横向弛豫时间，自旋-自旋弛豫时间）：横向磁化维持到37%所需的时间。与T1不同，它引起相位的变化。
放射防护的基本原则：实践正当化，放射防护最优化，个人剂量限值。
X线防护的目的是防止发生有害的的确定性效应，并将随机效应的发生率限制到认为可以接受的水平。
外照射防护的一般措施：时间防护、距离防护、屏蔽防护。
相关专业知识
通过体表标志确定的脊柱平面：①环状软骨下缘平对第6颈椎体下缘；②颈静脉切迹约平对第胸2/3椎间盘；③胸骨角平对第4胸椎体下缘。
通过体腔内结构确定的腰椎平面：①腹腔干平对第1腰椎上部；②肠系膜上动脉平对第1腰椎下部；③肾动脉平对第2腰椎上部。
天地轨方式，天轨不承重，只起支扶作用，安装不太复杂，应用最多。应先安天轨、后安地轨。
遮线器安装在X线管组件窗口，用于屏蔽不必要的原发射线，使病人的受照面积减到最少。
简易遮线器、多层遮线器、圆形遮线器、手动遮线器、电动遮线器、全自动遮线器。
检查床床面高度一般设计在距地面70cm左右，可以纵、横活动。床面用易透X线、无伪影、承重能力大、质地均匀的专用材料制成。
滤线器在床面下方。
多功能检查床，主要用于消化道系统钡餐透视检查，具有透视和适时摄影功能。床身能从水平位转动到直立位，向另一方向能转动一定负角度，一般﹣25°～﹣45°。
滤线器：用于滤除摄影时人体产生的散射线，填充物可以是木、纸、铝片。
栅比：栅板铅条的高度与栅条之间的间隙之比，比值越高，消除散射线的能力越强，其栅比在8：1～14：1之间。
拓展内容→滤过板、遮线器、滤线栅傻傻分不清楚#放射医学技术#
影像增强管整个输入屏呈球面形，由铝基板、荧光体层、隔离层、光电面四层组成。
（口诀：铝硬隔光）
安全接地：X线机的接地有两重意义。一是工作接地，即高压次级中心点接地，降低高压部件的绝缘要求。二是保护接地，即将设备不带电的各金属外壳及机柜框架接地。
接地电阻要求＜4Ω，接地干线线径小于16mm2。
梯度系统的构成：
1、梯度线圈；2、梯度控制器；3、数模转换器；4、梯度功率放大器；5、梯度冷却系统。
需要注意的是第3是数模转换器而不是模数转换器。
激光打印机按光源分氦氖激光打印机和红外激光打印机。按胶片处理方式分湿式和干式打印机。
湿式激光打印机一般采用氦-氖激光器，干式激光打印机一般采用红外激光器。
（口决：干红师奶）
氦-氖激光的光谱波长是nm，红外二极管激光器（又称半导体激光器）的光谱波长是-nm。
激光打印机的分类：
1、氦-氖激光打印机，具有衰减慢、性能稳定的优点。波长为nm
2、红外激光打印机，具有电注入、调制速率高、寿命长、体积小、效率高、直接调制输出方便、抗震性能好。波长为～nm
口诀：蓝绿还红
感蓝激光波长nm
感绿激光波长nm
氦氖激光波长nm
红外激光波长nm
医用打印机打印有湿式激光胶片成像，干式激光胶片成像，热敏胶片成像，喷墨成像等几种方式成像的打印机。目前主要使用激光，喷墨和热升华打印机。激光成像技术是通过激光束扫描高光胶片实现影像还原的。
激光胶片分为湿式和干式。
湿式激光胶片结构分5层：保护层、乳剂层（也称感光层）、结合层（又称底层）、片基层、防光晕层。
干式激光胶片结构：干式激光胶片是一种含银盐激光胶片，无需用暗室技术冲印。
结构分5层：1、保护层；2、感光成像层；3、结合层；4、片基；5、防反射层。
激光胶片的特点：1、分辨率高；2、感光度高；3、加工过程耗能低；4、形成的影像稳定；5、含银量低；6、显影加工过程无污染；7、成本低。
专业知识
对比剂
（一）根据对比剂效果的差异分类：
阴性对比剂：是指密度低、原子序数低、吸收X线量少，比重小的物质，能起反衬效果的对比剂。X线照片或显示器上显示为影像密度高或黑色的影像。如空气、氧气、水等。主要用于胃肠道充盈。
阳性对比剂：是指密度高、原子序数高、吸收X线量多、比重大的物质，能使组织本身密度升高的对比剂。X线照片或显示器上显示为影像密度低或白色的影像。常用的有钡剂和碘剂。
（二）根据使用途径分类：
1.胃肠道使用对比剂：X线胃肠道检查用的阳性对比剂主要是钡剂，可口服，亦可自肛门注入灌肠。
2.血管内注射对比剂：为水溶性含碘制剂，利用碘的高X线吸收的特点，提高组织的对比度。主要是静脉注射用，也可直接用于动脉注射。是常用于CT的增强的对比剂。
3.椎管内注射对比剂：穿刺后注入蛛网膜下腔。可由此做椎管及脑池造影。
4.腔内注射对比剂：如膀胱造影、胸膜腔造影等。
5.胆系对比剂：碘制剂经过胆系排泄的对比剂，可使胆管内呈高密度。一种间接显影对比剂，经静脉用，排泄到胆管系统，也可口服，排泄到胆管系统使其成为高密度易于识别。另外可以直接应用。即经PTC后直接将对比剂注入胆管。
（三）根据水溶性含碘对比剂的分子结构分类：
1.离子型对比剂：溶液中含有离子存在的对比剂，成为离子型对比剂。
（1）离子单体：常用的甲基泛影葡胺等。
（2）离子二聚体：常用的有碘克酸等。
2.非离子型对比剂：溶液中无离子存在的对比剂，称为非离子型对比剂。
（1）非离子单体：常用的有碘海醇、碘佛醇、碘普罗胺（优维显）等。
（2）非离子二聚体：呈非离子状态。常用的有碘克沙醇、碘曲仑（伊索显）等。
拓展内容→常用对比剂的分类
乳腺摄影应注意以下几点：
较高的X线能量可以用较小的剂量产生较好的图像质量，尤其是致密型乳腺更是；
平板探测器的像素尺寸范围应在50～μm之间；
为使系统不致图像信息损失，系统应提供14bit以上的动态范围；
应使用自动曝光控制；
直接转换探测器较间接转换探测器的DQE要高。
专业实践能力
MR检查适应证：
MRI适用于人体任何部位检查：包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
MRI适用于人体多种疾病的诊断，包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中*性、先天性、外伤性等疾病。
MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流入增强效应，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。
MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大，占位性病变的诊断具有特别的价值。（但肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。）
可对心脏功能做定量分析。MRI的流空效应，可直观显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病。
MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI不需造影剂即可直接显示尿液造影图像（MRU），对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。
由于胰腺周围脂肪衬托，MRI可显示出胰腺及胰腺导管，MRCP对胰腺疾病亦有一定帮助
MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要的诊断价值。
MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、关节积液等对关节软骨的变性与坏死诊断，早于其他。
静脉肾盂造影
适应症：
1.肾、输尿管疾患者。
2.不明原因的血尿或脓尿。
3.尿路狭窄不能插管或做膀胱镜的检查者。
4.了解腹膜后包块与泌尿系统的关系。
5.用于肾血管性高血压的筛选检查。
禁忌症：
1.碘过敏。
2.肝、肾功能严重受损。
3.全身情况严重衰竭，急性传染病或高热。
4.甲状腺功能亢进。
5.妊娠期及产褥期。
6.急性泌尿系统炎症，严重血尿和肾绞痛。
初审
蓝小明
终审
刘谷一一
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