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1镜下血尿:红细胞>3个/高倍视野。
2肉眼血尿:出血量超过1ml/L。
3肾肿瘤最典型的表现:无痛+全程血尿。
4肾结核最典型的表现:终末血尿+膀胱刺激征。
5泌尿结石最典型的表现:疼痛+血尿。
6初始血尿多见于前尿道病变。
7终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变。
8全程血尿多见于膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
9肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别:相差显微镜。
10成人尿蛋白量超过mg/d称为蛋白尿。
11成人尿蛋白量超过3.5g/d称为大量蛋白尿。
12选择性的蛋白尿最常见的蛋白是白蛋白。
13肾小管性蛋白尿最常见的蛋白是β2微球蛋白。
14糖尿病最常见的蛋白是混合型蛋白尿。
15分泌性蛋白尿最常见的蛋白是IgA。
16组织性蛋白尿最常见的蛋白是小分子量蛋白质。
17高倍镜下白细胞超过5个称为白细胞尿。
18急性肾小球肾炎=上感史+血尿+C3补体下降。
19急性肾小球肾炎的四大表现:血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
20急性肾小球肾炎最常见的病理类型是:毛细血管内增生性肾小球肾炎。
21急进性肾小球肾炎症=肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)+肾功能急骤恶化(少尿、无尿)。
22急进性肾小球肾炎症病理类型:新月体性肾炎。
23急进性肾小球肾炎症病理类型典型是:肾穿刺标本中50%以上肾小球有大新月体形成。
24急进性肾小球肾炎Ⅰ型:抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,lgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线样沉积。
25急进性肾小球肾炎Ⅱ型:免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物;lgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。
26急进性肾小球肾炎Ⅲ型:无免疫复合物型;血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。
27慢性肾小球肾炎是指病情迁延3个月以上。
28慢性肾小球肾炎血压控制目标为/80mmHg以下。
29慢性肾小球肾炎合并高血压、蛋白尿,高血压合并糖尿病的首选药物是:ACEI/ARB。
30肾病综合征典型表现:尿蛋白定量超过3.5g/d、血浆白蛋白低于30g/L、水肿、高脂血症
31肾病综合征儿童病理类型:微小病变型肾病。
32肾病综合征中青年人:系膜增生性肾小球肾炎。
33肾病综合征老年人:膜性肾病。
34继发性肾病综合征最常见的类型是糖尿病肾病。
35肾病综合征首选的药物:糖皮质激素(泼尼松)。
36糖皮质激素(泼尼松)起始用量一般为8~12周,总疗程一般不少于1年。
37肾病综合征最常见的并发症:感染。
38肾病综合征最常见的血栓和栓塞的部位:肾静脉。
39IgA肾病最典型的临床表现是血尿(无高血压、水肿及肾功能不全)。
40急性肾孟肾炎的典型特是:全身症状和白细胞管型。
41急性膀胱炎的典型特是:膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。
42真性菌尿:杆菌>/ml;球菌>/ml。
43需要治疗的无症状性细菌尿:妊娠期无症状性细菌尿;学龄前儿童:曾出现有症状感染者;肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。
44慢性前列腺炎:尿道口“滴白”。
45泌尿系统结核影像学首选检查:静脉尿路造影(IVU)。
46尿路结石的典型表现是疼痛和血尿。
47尿路结石首选的检查是B超。
48尿路结石<0.6cm应首选采用保守疗法。
49尿路结石0.6~2.0cm的肾结石及输尿管上段首选体外冲击波碎石。
50双侧肾及输尿管结石的治疗:双侧肾结石时,先处理容易取出且安全的一侧。
51双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。
52一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。
53膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断。
54泌尿、男性生殖系统肿瘤中在我国最常见的是膀胱癌,其次为肾癌。
55泌尿系统肿瘤临床表现的特是无痛+全程肉眼血尿。
56肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌。
57肾癌的三大典型表现:血尿、疼痛和肿块。
58肾癌首选的检查方法:B超。
59目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是腹部CT。
60根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围:患肾+脂肪囊+肾筋膜+同侧肾上腺+从膈肌脚到腹主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结及髂血管分叉处以上输尿管,如合并肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出。
61肾盂癌病理类型:源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。
62肾盂癌早期的临床表现是间歇无痛性肉眼血尿或镜下血尿。
63肾盂癌的膀胱镜检查可见输尿管口喷血。
64手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法。切除的范围:患肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。
65膀胱肿瘤:T1期:黏膜固有层;T2a期:浅肌层;T2b期:深肌层;T3期:周围脂肪组织;T4期:周围器官。
66膀胱肿瘤:<T1期:经尿道膀胱肿瘤电切;肌层浸润性膀胱癌(T2-T4)标准治疗方法:根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术
67前列腺癌的辅助检查:直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原测定(PSA)。其中,首选的检查是直肠指检,最准确的影像学检查是经直肠B超。
68睾丸肿瘤以精原细胞瘤最多见。
69前列腺增生:移行带(前列腺癌:外周带)。
70进行性排尿困难是前列腺增生的最重要症状。
71前列腺癌的确诊:B超引导下穿刺+活检。
72治疗前列腺增生的药物
(1)α受体阻滞剂:特拉唑嗪(作用机制:松弛前列腺内平滑肌)。
(2)5α还原酶抑制剂:保列治和艾普列特。(作用机制:抑制睾酮变为双氢睾酮)。
73前列腺增生的手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)。
74急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。
75导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法。
76肾损伤首选的检查是:肾CT。
77骑跨伤损伤前尿道,最常见的部位是尿道球部。
78骨盆骨折是造成后尿道损伤(膜部)的最主要原因。
79隐睾患儿>1岁:可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗;无效用睾丸固定术。
80交通性鞘膜积液:站立位时阴囊肿大,卧位时积液流入腹腔。
81精索静脉曲张好发于左侧。
82成人尿量每天少于ml为少尿。
83成人尿量每天少于ml为无尿。
84高血钾是急性肾衰患者最常见的死亡原因。
85肾衰患者体内电解质紊乱是:低钠、低钙及高钾、高磷、高镁。
86血肌酐超过umol/L需要血液透析。
87血钾超过6.5mmol/L需要血液透析。
88我国慢性肾功能衰竭最主要原因是慢性肾小球肾炎。
89CKD分期
(1)1期:肾损害:GFR正常或升高≥90ml/(min·1.73m2)。
(2)2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~89ml/(min·1.73m2)]。
(3)3期:GFR中度下降[30~59ml/(min·1.73m2)]。
(4)4期:GFR重度下降[15~29ml/(min·1.73m2)]。
(5)5期:肾衰竭[GFR<15ml/(min·1.73m2)或透析]。
90慢性肾功能衰竭最早出现的症状是在消化系统。
91慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。
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