近年来我国前列腺癌发病率及检出率呈现出逐年递增态势，吞噬着我国男性的健康。根据我国癌症权威统计结果显示，约占我国全部癌症发病和死亡的比例为3.12％和1.87％，发病率和死亡率分别排在第6位和第9位，是严重威胁男性健康的重大疾病。每年的4月15日-4月21日为全国肿瘤防治宣传周，年是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“健康中国健康家关爱生命科学防癌”，在此，海医院（简称“海医二院”）泌尿外科学术主任朱凌峰教授提醒大家重视健康体检，提高疾病认识，科学防治前列腺癌。什么是前列腺癌？前列腺是男性最大的附属腺体，因为它像卫兵一样排列在膀胱的前面，人们便给它起名叫“前列腺”。前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。前列腺癌的危险因素有哪些？1.年龄：随着年龄的增大，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。基本上，在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50~59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80~89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。2.家族史：当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。3.种族：前列腺癌在非洲裔美国人（即美国黑种人）中的发病率最高，而非洲黑种人前列腺癌的发生率是世界范围内最低的。无论是中国大陆、中国台湾、香港，还是日本、韩国、新加坡，前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。4.饮食：一些研究显示，经常食用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群，前列腺癌死亡率与总脂肪摄入量有关。而平时饮食中富含蔬菜和水果的人患病概率较低。5.雄激素水平：体内雄激素水平高也是前列腺癌的可能诱因之一。雄激素可以促进前列腺癌的生长。哪些人容易患前列腺癌？患前列腺癌大多年龄超过65岁，高发年龄在70～74岁，而50岁以下的男性在体检中普查血清前列腺特异性抗原(PSA)项目也筛查出少数病人，80岁以上的男性则为数不少。由于前列腺癌与遗传相关度非常高，直系亲属中如有患前列腺癌的，本人患前列腺癌的风险要比其他人高一倍；如果有两个患前列腺癌的，本人患前列腺癌的风险更大，而且更容易早年发病，确诊年龄要比普通人提前6～7岁。此外，高动物脂肪饮食是比较确定的危险因素，病人往往长期摄入较多的动物脂肪。前列腺癌有什么表现？前列腺癌多起源于前列腺的周边带，起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌。症状包括如下：1.进行性排尿困难，表现为尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。2.对于晚期进展期前列腺癌，可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。3.当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛。4.伴有脊柱转移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓，可导致神经压迫，进而引起瘫痪，医院急诊治疗。5.如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移，会出现单侧或双侧输尿管梗阻。输尿管梗阻的症状和体征包括少尿、腰背痛、恶心、呕吐，合并感染时可出现发热。6.前列腺癌通常不伴血尿和血精，然而一旦出现血尿和血精，则应该至泌尿科门诊进行相关检查，排除前列腺或精囊腺肿瘤的可能。前列腺癌的诊断1.直肠指诊（DRE）直肠指诊是早期发现前列腺癌的主要方法。前列腺位于直肠的前方，紧贴在直肠的前壁，通过指诊可以了解前列腺大小、形态、质地和有无结节等。2.经直肠超声检查经直肠超声检查（TRUS）能够较准确的判定前列腺体积大小、是否有结节，回声是否均匀等，在慢性前列腺炎和前列腺增生症的诊断中具有重要地位。3.前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌肿瘤标志物之一。在正常人的血清中也能测出PSA，但含量很小，一般不超过4ug/L，超过这个数值，就要怀疑前列腺癌的可能。4.荧光原位杂交简称FISH，是基因监测的一种，主要用于良恶性血尿鉴别诊断，泌尿系统肿瘤早期诊断、术后复发监测。使用FISH技术诊断泌尿系肿瘤时，留取患者的尿液或膀胱灌洗液作为送检样本，检测脱落细胞即可，对患者没有损伤。前列腺癌可以治愈吗？对早期的前列腺癌通过前列腺根治手术是可以治愈的，所以需强调前列腺癌的早期筛查和早期诊断。但对晚期前列腺癌，无法通过手术切除，只能采用内分泌治疗、放疗、化疗治疗，但效果不佳。防治前列腺癌，生活上应注意些什么？1.合理饮食，让食物多样化，注意多食植物类食物，每天食物中谷类、蔬菜、水果、豆类应占2/3以上，主食粗细粮搭配，荤素兼有。食用西红柿、西红柿制品，以及豆制品(低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等)，可降低患前列腺癌风险。2.饮食中高蛋白以鱼类为主，摄入有益脂肪酸，尽量避免高动物脂肪的摄取。3.多喝绿茶是有益的。4.戒烟限酒。5.保持合适的体重，坚持适当活动，拥有积极向上的心态。6.适量的钙质和维生素D，预防骨质疏松。
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