腹股沟疝俗称“疝气，狐疝”，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种，男女发病率之比为15：1。若不及时治疗，容易引起严重并发症，得了疝气哪种需要手术呢？下面听一听普外科罗义*主治医师介绍有关疝气这种疾病。
今日专家罗义*
罗义*，男，主治医师，大专学历，于年6月参加工作。参加外科工作20多年以来，曾先后到.医院，医院等普外、泌尿外科进修学习。擅长腹腔镜下微创治疗胆囊结石，胆囊息肉，疝气，阑尾炎，前列腺增生，肾及尿管结石，具有伤口小，疼痛轻，恢复快等优点。
什么是腹股沟疝？
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
腹股沟疝的病因又哪些？
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。
得了腹股沟疝该怎样治疗？
1基本原则
无症状的早期腹股沟疝，可随诊观察。当出现局部症状时，应及时进行手术治疗。对因年老体弱等原因不能耐受手术者，可选择疝托进行保守治疗。股疝患者应及时手术治疗。有症状的腹股沟疝的患者应择期手术。嵌顿型疝患者应给予密切的观察和尽早的治疗。绞窄性疝（不能回纳的疝）应行急诊手术，并对疝的内容物进行仔细观察和处理。
2手术方法
目前腹股沟疝的手术方法有两大类：(1)、无张力补片疝修补开放手术是目前治疗成人腹股沟疝的主要方法，(2)、微创腹腔镜补片修补术。前者费用低，创伤较大，后者费用高，创伤稍小，但两种手术方法都取得了非常好的治疗效果。
术前注意事项
1.术前应积极治疗导致腹压增高的疾病，例如：便秘、前列腺增生、慢性咳嗽；术前半个月需戒烟；
2.注意手术切口周围皮肤的清洁，如有感染则需改期手术；术前晚要洗澡；
3.女性患者月经期不宜手术；
4.有口服抗凝药物，如阿斯匹林，华法林，波立维的患者术前一周应遵医嘱停用抗凝药，如果您一周内有服用，请及时告诉您的主管医生或护士
5.有糖尿病患者空腹血糖控制在7-9mmol/l左右；
6.手术前一天晚间排尽大便，避免术后腹胀不适；
7.手术前需禁食8小时，禁饮4-6小时；
8.术前晚保证充足睡眠，必要时可口服镇静药（安定）物帮助入睡；
9.入手术室前排尽小便，去除所有配饰及假牙或隐形眼镜；女生请不要化妆或涂指甲油，医院的手术衣及裤，不要穿内衣内裤；
术后注意事项
1.术后回到病房要平卧6小时，避免抬头或下床，每l-2小时在床上转换体位1次(侧卧位)
2.术后需继续禁食水4-6小时，4-6小时后可进食少量流质或半流质，避免辛辣刺激的食物
3.卧床时膝下垫一软枕，髋、膝关节略屈曲，以松驰腹股沟切口的张力，减小腹腔内压力，从而减轻患者切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。
4.术后6-12小时内伤口上将放置g沙袋压迫，减少伤口渗血，阴囊下方建议垫毛巾或沙袋将阴囊抬高，陪护家属可观察患者伤口敷料，保持伤口干洁，如伤口渗出或被尿液污染及时通知护士；
5.术后尽量避免咳嗽及用力排便，否则会使腹内压增高，不利于切口愈合，且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；患者咳嗽时用手掌按压、保护切口处，防止切口张力增高。保持排便、排尿通畅，便秘者嘱避免用力排便，必要时给予药物通便。
6.术后如6小时仍然无小便者及时告知医生，以免尿潴留，必要时留置导尿；
7.若您术后出现大便不畅，夜间出汗，疼痛明显，腹胀等及时告知护士，我们会为您提供中医护理，减少您的痛苦；
出院后健康指导
1.出院后早期请保持伤口清洁干燥,并医院复诊；
2.出院后若发现伤口红肿热痛,有分泌物流出,异味或渗血现象,请尽速复诊治疗；
3.养成规律的生活,多进食高纤维食物(如全麦面包,面条,麦片,糙米,马铃薯,豆类,新鲜水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便时用力使腹压增加,因而让疝气复发；
4.手术后一个月内应避免用力解便,仰卧起坐,爬楼梯,骑脚踏车或摩托车；
5.手术后三个月内应避免进行剧烈运动,或从事吃力工作,提重物；
6.如前列腺增生排尿困难,请到泌尿外科门诊就诊,以防因腹压增加而导致疝再度复发；
7.如有慢性咳嗽,应到内科就诊,以防疝再度复发；
8.男性病人出院后,如发生复发性疝或阴囊不正常肿大,请尽速到普外科就诊。
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编辑器普外科团队
普外科是我院重点科室，现有高级职称人员2人，中级职称4人，初级职称人员数人。本科重点发展中医特色，将中医与西医很好地结合，近年来开展多项微创手术，其中对于腹腔镜胆囊、阑尾切除、经尿道前列腺电切、经尿道、输尿管结石、碎石、取石等新业务有突破性进展；对于小儿疝气微创治疗，小针刀治疗狭窄性腱鞘眼、大隐静脉曲张、胆总管结石；中西医结合治疗急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、胃肠肿瘤、甲状腺及乳腺肿瘤等外科常见病有独特治疗经验。
普外科坚持满足患者需求为己任，热忱为广大人民群众服务。
普外科位于病房楼二楼西
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审核：苏小友编辑：胡雪美
素材提供：普外科徐伟
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