输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/28 21:17:00
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贵州遵义的小叶(化名)怎么也没有想到,自己29岁的生日会是在北京度过,会是在求医中度过。生日后不久,在接连三次化疗之后,自己又要躺在北医三院的手术台上,经历一场18个小时惊心动魄的生死劫。

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年11月27日,早晨6:10分,北医三院ICU病房内,看到患者生命体征平稳,与ICU值班大夫交流后,骨科主任医师韦峰轻轻松了口气。这位患者就是小叶。经过长达18个小时的手术,年轻的小叶熬过来了。

自26日上午9:00开始手术,到27日凌晨3:00多,韦峰医生和介入血管外科王昌明,普通外科李磊,泌尿外科王国良等多学科专家共同奋战18个小时,从患者体内完完整整取下一个涉及脊柱四个节段、胸腰椎和肾静脉的巨大恶性肿瘤。

当韦峰用大大的手掌取出恶性肿瘤放入银色器皿时,看着器皿中晃晃悠悠的肿瘤,在场人员如释重负,揪着的心终于放了下来。

入京求医:要止痛,要阻止骨骼被“吃掉”

小叶是贵州遵义人,性格开朗。年3月生完孩子后,小叶感觉自己的腰总是特别沉,偶尔作疼,自认为产后妈妈大部分会如此,休息一段时间会缓解。直到有一天,她突然发现大腿发麻,即使休息后症状也无法缓解,于是医院。通过系列检查,需穿刺活检确诊。当时,她对病情并未重视,穿刺当天仍继续工作。

当穿刺结果出来,小叶和家人吓了一跳——脊柱上长了肿瘤,是恶性程度很高的间叶性软骨肉瘤!

间叶性软骨肉瘤

间叶性软骨肉瘤具有高度恶性的特点。好发部位大多位于四肢,上下颌骨高发,脊柱肿瘤很少。由于其影像学特征和普通型软骨肉瘤相似,所以很难鉴别。他们共同的特点都是表现为,大片的骨性破坏区域,同时伴有点状或环状钙化,骨头被逐渐侵蚀,看起来就像逐渐被吃掉一样。

经当地医生介绍,在家人陪同下,小叶来到了北京。进行了三个疗程的化疗后症状有所减轻,但肿瘤并未缩小,影像学显示左肾静脉内癌栓形成。对于这种恶性肿瘤,辅助的化疗只能缓解症状,不能延长患者生存期。

11月2日,医院骨科专家诊室内,韦峰接过小叶的检查结果、治疗结果和影像资料。结合病历,经仔细研究,问诊、鉴别诊断,决定收其入院进一步治疗。

入院后,小叶患病部位的3D模型很快成型,这既是为了便于患者理解,也便于医生们的讨论。

脊柱的周围包绕着重要的脊髓、神经和血管,对脊柱肿瘤进行手术是医学界最难治疗的疾病之一,长久以来在世界范围内也被称为手术禁区。脊柱肿瘤的外科治疗过程,充满了未知和险境,尤其是要将一个涉及脊柱四个节段、胸腰椎和肾静脉的巨大恶性肿瘤完整切除,这对患者和医生来说,都是巨大的挑战。

为了小叶的手术,韦峰经常通过

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