全子宫切除术，我需要了解什么？
全子宫切除手术是妇科最常见的手术。从良性到恶性的疾病，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜不典型增生、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、宫颈癌等等，都需要做全子宫切除手术。
很多患者一听说切子宫，十分恐惧，万分焦虑。那么，有关全子宫切除手术，我们多了解些相关知识，就能减少内心的恐惧。
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什么情况需要切除全子宫?
全子宫切除术一般用来治疗以下疾病：子宫肌瘤，子宫腺肌症或腺肌瘤，子宫内膜不典型增生，绝经后良性卵巢肿瘤，宫颈癌前病变，恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等。在经过医生全面评估后进行全子宫切除术。子宫毕竟是身体的一个器官，在可以保留子宫的情况下，医生会建议保留子宫的治疗方案。
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开腹手术好还是腹腔镜手术好？
腹腔镜手术是微创手术，包括机器人腹腔镜，经阴道腹腔镜，单孔腹腔镜和多孔腹腔镜。创伤小，疼痛轻，恢复快，出院早。在保证同样手术效果的前提下，比传统开腹手术有优势。医生会根据患者的具体病情、子宫大小、周围粘连情况、以及医生的技术能力全方面评估，建议患者选择哪种手术方式。宗旨只有一个，就是保证病人安全。
腹腔镜和开腹手术的不同在于腹壁疤痕的差别，里面的手术范围是一模一样的。有的患者担心，通过几个小孔医生看不清肚子里面的情况，想切也切不干净。这点大可放心，别看只有几个小孔，通过观察孔医生放了一个摄像头进去，不仅可以全方位、度无死角观察整个腹腔，还可以放大几倍观看，比开腹看的清楚得多，不存在切不干净的问题。
重医一院妇科创新性提出的“画碗式”全子宫切除术适合在开腹和腹腔镜下的全子宫切除，该方法高效、安全，能让患者更大获益。
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全子宫切除手术都切了些什么?
全子宫切除手术的范围是整个子宫，即切除了子宫体和子宫颈。切除子宫后不来月经，丧失怀孕能力。对于宫颈癌患者，除非很早期的病例，一般需要做广泛全子宫切除，手术范围除了子宫和宫颈外，还需要一并切除子宫周围4cm的组织以及与宫颈相连的4cm阴道。这个手术范围就相当大了，是妇科最大的手术之一。
年轻的女性，良性的病变可以保留宫颈，选择次全子宫切除术，它的好处在于手术损伤减少，没有改变盆底的正常解剖，不影响性生活。坏处在于，术后规律的宫颈癌筛查不能少，而且宫颈可能发生病变，一旦出问题，处理起来会很麻烦。
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手术有何风险？
子宫与膀胱、直肠、输尿管是邻居。切除子宫就是从这些器官周围把子宫挖出来。这些器官周围有丰富的血管、神经。所以手术引起出血、器官损伤是较为常见的风险。既然您选择了重医一院，那请相信重医一院医生的技术。如果发生上述问题，那可能是因为手术困难，比如术中严重粘连、子宫较大等。如果不幸出现了并发症，我们会认真负责地给您处理。
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子宫切除了我会迅速变老吗?
我会迅速变老吗?这是很多爱美的女性最担心的问题。女人是否迅速衰老取决于卵巢分泌的雌激素，只要卵巢功能存在，就不会迅速变老，千万别自己吓唬自己!
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切除子宫会影响性生活吗?
性生活主要是通过阴道完成的，单纯切除子宫，不会影响性生活。如果是因为宫颈癌做了广泛全子宫切除同时切除了部分阴道壁导致阴道缩短，可能会影响性生活，但是时间长了逐渐适应了，也可能会恢复到从前。全子宫切除仅切除了宫颈，阴道并没有缩短，所以对性生活并没多大的影响。
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子宫切除手术后注意什么?
1.预防伤口感染
除了腹部的伤口，还有一个伤口在阴道里。术前需要阴道上药3~5天，就是为了减少术后感染机会。术后要注意卫生，每天清洗外阴（不能冲洗阴道），勤换内裤。如果阴道一直有脓性分泌物的话，医院就诊。
2.少量阴道出血或排液
由于子宫切除术后需要用可吸收缝线缝合阴道顶端，所以伤口愈合以及缝线溶解过程中，可能会出现少量阴道血性或流液，有时甚至会有线头掉下来。这是正常的愈合过程，一般会持续至术后1-2月，不必担心。如果流血不停，甚至超过月经量，要随时与医生联系。
3.下腹或伤口隐痛
如果没有发热、下腹不能忍受的疼痛、阴道脓性分泌物等不适的话，一般没啥大问题。毕竟是手术嘛，总需要慢慢恢复的过程。
4.多久可以性生活?
由于阴道顶伤口愈合需要时间，我们建议手术3个月以后再考虑性生活。
撰稿：龚瑶
审核：龚瑶戈静
编辑：胡媛媛
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