移植肾常位于右侧髂窝。
肾脏动脉吻合主要通过供体肾动脉与受体髂外动脉端端吻合完成。
在尸体供体肾脏移植中，一供体腹主动脉的补片（Carrel补片）与供体肾动脉一起吻合至受体的髂外动脉，与接收活体供体肾脏的患者相比，这有可能降低肾动脉狭窄的发病率。
在活体供体肾脏中，采用供体肾动脉与受体髂外动脉吻合。供体肾静脉也是通过端端方式缝合至受体的髂外静脉。
集合系统的吻合通常通过输尿管膀胱吻合术的方法完成，据此供体输尿管可以直接灌输进入膀胱顶部。
超声评价移植肾
可以根据病人的体型、移植肾的深度、及术后时间病程而运用不同的探头。2.5--5MHz曲阵探头常是扫查移植肾周围情况及灰阶判定移植肾的最佳选择。更高频率的探头（5–7MHz）可以显示移植肾本身，但可能不允许足够的视野观察深部的脉管结构。
肾脏同种异体移植物与本身的肾脏在超声表现上类似，但归根于移植肾比本身的肾脏普遍的更加表浅的位置，细微的差异因超声分辨率的提高可以显示。
边界清楚的肾实质位于周围，低回声的肾窦位于中央。移植肾的肾椎体与本身肾脏相比更加常显示，与肾实质相比呈稍低回声。
彩色多普勒超声常用于识别髂血管及移植物血管，然而频谱多普勒则要求定量目的。很多不同的指数已经被研究企图用于定量血流。阻力指数(RI)，搏动指数(PI)，收缩期舒张期比值，舒张期收缩期比值已经都在运用，其中RI及PI最常用。
RI被定义为（收缩期峰值速度-舒张末期速度）/收缩期峰值速度，而PI则定义为（峰值速度-最小速度）/平均峰值速度。移植物动脉由于其走行迂曲可能较难完整评价。精确的速度测量要求多普勒的角度小于60度。移植肾动脉收缩期速度正常可达2.5m/s。尝试观察膀胱，正常内部总是为无回声。内部存在回声时可提示感染或者出血，需要根据临床背景进行判断。
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