膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。男性发病率为女性的3~4倍,年龄以50~70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。
临床表现
1.血尿
2.膀胱刺激症状
3.排尿困难
4.上尿路阻塞症状
5.下腹部包块
6.全身症状:恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。
7.转移症状:肿瘤扩展到盆腔,腹膜后腔或直肠,引起腰痛,下腹痛放射到会阴部或大腿,直肠刺激症状等。
超声表现
膀胱肿瘤有向膀胱腔凸起和向膀胱壁浸润两种。分化良好的肿瘤主要表现为向膀胱腔内凸起的不均质团块状回声,与壁相连,膀胱壁回声连续,肌层回声清晰。肿块回声强度不等,大小不一,形态不规则,边缘不规则乳头状或菜花状。
有蒂肿瘤在改变体位或拍击膀胱时,肿瘤会在尿液中晃动。分化不良的肿瘤基底宽广,瘤体的一部分凸向膀胱腔,另一部分浸润肌层,使局部膀胱壁不规则增厚,回声零乱,失去正常结构,甚至向膀胱外凸起。
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