安卓开发求职招聘微信群 https://m.sojk.net/yinshijj/26826.html糖尿病+高血压+脑梗+甲减+肺动脉高压+尿*症透析状态又查出肾癌+输尿管癌+膀胱癌多学科专家点燃患者生命的希望！63岁患有尿*症的陈伯(化名)，血尿1医院就诊，最近病情有所加重，盆腔MRI提示右侧输尿管末端肿瘤，并膀胱内转移；前列腺中央带异常信号，肿瘤性病变不除外；盆腔内及双侧腹股沟区多发小淋巴结。这样的消息对于长期透析并同时患有糖尿病、高血压、脑梗等疾病的陈伯来说，犹如晴天霹雳。家人来医院，到泌尿外科副主任医师王亮门诊。接诊后，经再三考虑，王亮主任决定为陈伯行手术治疗。但接下来面对的问题远远比想象的复杂......术前检查，除了已知的糖尿病、高血压、脑梗等慢病，陈伯还存在甲状腺功能减退症、高磷酸盐血症、肺动脉高压等一系列问题，这对于为长年肝素化透析的陈伯行手术治疗，又添一重阻碍。王亮主任团队向患者及家属告知此情况后，患者本人坚持要求手术治疗。▲患者全腹部CT平扫
由于病情的复杂性，经泌尿外科主任李黎明教授、主任医师林毅教授、主任医师崔喆教授等专家讨论后，医院重症医学科、麻醉科、肾内科、内分泌代谢科、神经内科多学科联合（MDT）诊疗，经过一系列讨论后，最终问题聚焦到：
患者因长期肝素化透析，术后可能易出血术后必须及时透析术前必须将甲状腺激素水平调至正常患者5月前脑梗病史，术后脑卒中发生几率较高必须控制术中创面出血，若术中补液过多，会引起心衰。
通过多学科联合诊疗、术前积极准备，最终为陈伯行腹腔镜下右侧肾及输尿管全长切除术+腹腔镜下全膀胱切除术+左侧输尿管皮肤造口术。整个手术过程顺利，术中麻醉科及手术室团队密切