提到妇科病，很多女性朋友都认为是小问题，“最多也就是反反复复难治些，不碍事”。但却有这样一种妇科病，像蒲公英的种子落在哪长在哪，生长速度堪比肿瘤，会造成不孕、痛经、月经异常等多种问题。近日，医院就接诊了一位这样的患者，因为此病做直肠切除吻合、子宫摘除、输卵管摘除，病情复杂且凶险。好在经过及时、专业的治疗，目前已在康复中。
指导专家
管群
妇科主任医师
诊治
专长
妇科恶性肿瘤、妇科良性肿瘤、宫颈病变、重度子宫内膜异位症、阴道病变
门诊
时间
二、四上午
反反复复肚子疼
以为“肠道肿瘤”要手术
刘女士平时就有肚子疼的毛病，每次来月经时更是痛的哭天喊地，用她自己的话说。
刘女士
“恨不得把肚子扔了”
但每次疼过去了刘女士也就罢了，丝毫没有放在心上，总觉得女性痛经很正常。大概一年前，刘女士除了肚子疼外，肛门处时时有坠涨感，慢慢地大便也变得越来越细。这时她才觉得自己病得蹊跷，医院就诊。
本以为也就是消化或者妇科的小毛病，却不想检查后却被告知CA、CA血液肿瘤指标轻度升高，肠镜提示肠腔靠肛门处有一1/2包块占位——可能是肠道上长了肿瘤，因为靠近肛门处，连肛门可能也要切除。
听到这一消息时，刘女士顿时慌了神，在家人的陪同下连夜赶到南京，找到了医院妇科副主任管群主任医师。
病情复杂
手术难度不亚于肿瘤
“可能是子宫内膜异位症，肛门应该保得住。”
管主任
接诊后，管主任为其安排了进一步详细的检查，参考各类检查报告以及仔细的“三合诊”后，管主任告诉她手术应该能解决她的问题。刘女士悬着的心终于落了地。
管主任告诉刘女士，子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，多发生于生育年龄的女性，病因尚不明晰，主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。
它的生长性极强，可以说“落在哪就长在哪”，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处，因而在临床中易被误诊为其他部位的原生疾病。
“该病病理虽不复杂也是良性病变，但因为腹腔内组织一般会粘连严重，失去正常解剖位置，对手术的技术要求极高，手术有时比晚期恶性肿瘤还要难做。”
管主任
诊断后，妇科、普外科、影像科、泌尿科联合会诊后，被尽快安排了手术。果不其然，上台后发现其盆腹腔内的情况非常复杂：距肛门约7cm子宫直肠窝处有一包块，子宫与直肠分界不清，病变累及整个子宫体及宫颈后壁；右侧输卵管与部分回肠呈U形致密黏连，回肠管腔狭窄僵硬。
“整个腹腔粘连十分严重，光梳理分离就花费了很长的时间，对外科手术的技术要求极高。”
管主任
最终，经过数小时的精细手术，妇科刘琦主任医师、科副主任管群主任医师联合普外科医生，为刘女士实施了全子宫切除术+双侧输卵管切除术+直肠、回肠部分切除吻合术。术后的病理也证实子宫内膜异位症累及了整个盆腔，整个手术非常成功。
及时正规就医
避免误诊漏诊
最后，管主任提醒说："子宫内膜异位症的症状表现多种多样，曾有患者因累及一侧输尿管致一侧肾积水，因时间长积水严重，最后不得已切除了一侧肾脏；也有患者因膀胱占位，怀疑膀胱癌进行手术，最后证实是子宫内膜异位症累及膀胱所致。还有在宫内膜异位基础上恶变的患者也不在少数。所以大家一定要对该病有一个正确的认识，避免误诊漏诊，有医院就诊。”
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主管部门：江苏医院新闻宣传办
审核：冯瑶
专业审核：管群
图片：王光正
编辑：颜英杰、韩悦蓉
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