《超微印记》
1
75岁老奶奶，3月前外院体检发现双肾囊肿（右肾囊肿7mm×5mm，左肾囊肿23mm×22mm）。因未有不适，期间未曾到当地医疗机构就诊。近期出现腰部酸痛不适，遂来我院就诊。
腹部CT示双肾见数个小片状极低密度影，左侧最大约30mm，增强后无强化。双侧肾盂、输尿管未见扩张。诊断双肾囊肿（图1）。
图1、CT：双肾囊肿
彩超检查示双肾实质内可见多枚小囊肿。左肾长轴切面显示左肾中部内侧两枚无回声，较大者约20.1mm×25.3mm×24.1mm，较小一枚则突入肾窦内，两者之间有纤细分隔（图2）。
图2、彩超示左肾长轴切面
左肾短轴切面显示囊肿内侧缘突入肾窦，外侧缘向肾包膜外隆起（图3）。
图3、左肾短轴切面
超声造影左肾囊肿增强早期及增强晚期均呈无增强。两囊之间的分隔规整、不连续，呈等增强（图4）。
图4、超声造影示两囊相通
2
彩超实时引导下于左肾短轴切面经由囊肿外凸部分，将穿刺针直入囊肿中心(图5)，抽出淡*色清亮液体，做蛋白凝固试验阳性后抽尽囊液（图6），注入硬化剂保留。
图5、穿刺囊肿
图6、A：囊液；B：蛋白凝固试验
3
术后2个月复查，左肾中部囊肿完全吸收（图7）。
图7、术后2月复查A：左肾长轴切面；B：左肾短轴切面
治疗前后对照（图8）。
图8、治疗前后对照A：治疗前；B：治疗后
END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇