结石手术后输尿管反复狭窄
多次手术后
罹患输尿管反复狭窄
长期饱受肾绞痛、肾积水
和泌尿系感染之苦
广医五院泌尿外科一区
精准运用“武器”——
新型自膨胀型金属覆膜支架
成功解决患者“老毛病”
今天要说的就是53岁的患者梁叔的故事。因多次输尿管镜结石术后出现右输尿管狭窄后,他的漫漫“治疗路”就开始了。为此,梁叔进行了多次治疗输尿管狭窄的常规手术——输尿管狭窄球囊扩张及留置内支架管,效果都不明显。
3年前,他又尝试了输尿管狭窄切除+输尿管整形术,这次后虽有一定的效果,但后来狭窄仍然反复出现,每次都因为细小结石的掉落而引起肾绞痛。症状反复,苦不堪言,多年来一直折磨着梁叔,逼得大叔甚至萌生了切除一边“肾-输尿管”的想法。
今年3月,因为右侧腰部绞痛不适4个多小时仍止不住,忍受不了的他慕名来到我院泌尿外科就诊。
泌外一区徐桂彬教授与杨炜青副主任医师等专家经过讨论后,考虑到梁叔进行的常规球囊扩张术、狭窄内切开术,甚至开放手术都不能取得良好效果,相比开放性输尿管整形术,新型自膨胀型金属覆膜支架还具有手术效果确切、创伤程度低的优势,可以更好的保护右肾功能。广医五院是国内最早开展该技术的单位之一,目前该支架应用效果良好。
经过讨论并征得梁叔的同意后,决定为梁叔进行“金属覆膜支架置入术”。手术非常成功,术后第二天就为梁叔拔除尿管及外支架管,术后也无腰痛不适的症状,术后第三天就顺利办理出院回家了。
▲箭头所指地方即为右侧输尿管狭窄之处,可见狭窄处如针尖样缩小,下段近乎未显影,狭窄以上输尿管扩张积水明显。
手术后,泌尿外科一区一直与梁叔保持密切联系,持续