近期，家住六盘水的丁女士经历了一段“命悬一线，然后化险为夷”的难忘经历。
丁女士今年50岁，于12月初因劳累出现腰痛不适感，并伴有恶心，但没有予以重视就医。过了一个星期左右，丁女士再次感到不适，出现头晕，伴四肢乏力、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状，医院治疗。
医院后，泌尿系B超提示：左侧输尿管上段结石伴扩张、左肾盂积液，且提示感染指标较高，感染严重。故又转入该院重症监护室，入科后予以去甲肾上腺素维持血压，先后予以哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁钠抗感染治疗后患者血象仍较高，感染严重。为了进一步诊治，丁女士于12月15日晚被家属送至我院，急诊以“脓*性休克”进入我院ICU进行治疗。
丁女士入科血压为77/54mmHg，血流动力学不稳定，在科室医护人员的协助下，立即建立右颈内静脉及右桡动脉置管行有创血压监测及CVP监测，并予以小剂量间羟胺微量泵入维持血压。在对丁女士完善相关检查后，诊断为：1.左侧输尿管结石伴有积水和感染；2.尿源性脓*血症；3.感染性休克；4.低蛋白血症；5.急性肾损伤；6.肝功能不全；7.弥散性血管内凝血。
时间就是生命，ICU杨雪飞主任一边对丁女士予以抗休克、抗感染等对症治疗，一边则迅速联系泌尿外科讨论治疗方案。经讨论，需立刻进行手术。在麻醉科和ICU专家的双重保护下，泌尿外科余传杰主治医师当即为丁女士施行了“输尿管镜检查+左侧输尿管支架置入术”，手术非常顺利。
丁女士在医护人员的协助下进行术后康复治疗
术后，经过ICU给予抗感染、抗休克、保肝、抑酸、纠正低蛋白血症、纠正贫血、维持内环境稳定等对症治疗后，丁女士病情平稳，遂转至泌尿外科普通病房进一步巩固治疗。泌尿外科给予了抗炎、升压、保肝等对症支持治疗。
经过ICU和泌尿外科全力、细致和精准的救治，丁女士顺利渡过“休克、器官功能衰竭、严重电解质紊乱”等一个个危险关，最终转危为安。医护人员与时间赛跑，经过14天的密切协同救治和细心呵护，挽救了一条鲜活的生命，更挽救了一个幸福的家庭，患者起死回生，目前已康复出院。
据余传杰主治医师介绍，尿源性脓*血症是由尿路感染引起的脓*血症，其临床特征表现为全身炎症反应、器官功能障碍、持续性低血压及组织缺氧。尿源性脓*血症十分凶险且发生率高，是泌尿外科疾病中常见的急危重症病例，发生尿源性脓*血症，必须及时发现、及时治疗，才能避免出现生命危险。此次泌尿外科和ICU如此高效快速的成功救治，充分体现了科室规范的综合救治能力水平及团队协作能力。
丁女士出院当天与泌尿外科医务人员合影留念
治病救人是医护的职责，大医精诚精业，医者仁心仁术。此案例只是我院泌尿外科和ICU救治急危重症患者的一个缩影，我们的终极目标是让广大患者最大化受益，让医护人员的医疗技术及服务最大化体现。在以后的工作中，我院全体医务人员会继续努力提高医疗技术水平，用爱传递生命，用技术呵护健康！
本文素材由泌尿外科吴承聪、重症医学科字寅翠提供
名医荟集关爱健康医院拥有原第三*医大学（陆**医大学）医院、医院医院的*医专家；是白云区*府重点打造的医疗板块惠民民生工程；医院收费标准，省市医保、省内异地医保、跨省异地医保已全部开通。做有品质的医疗，做有温度的医者，让群众在家门口就能享受到优质医疗资源！
编辑：富兰
视频：强强
审校：原野
终审：夜风
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇