让我们愉快的开始练习吧！
51.男，35岁。因发热5天，尿少1天于1月10日就诊。查体：T37.8℃，P次/分，BP80/55mmHg，面部潮红，球结膜充血水肿，腋下可见出血点。实验室检查：血WBC19×/L，异型淋巴细胞15%，尿蛋白（+++）。首先考虑的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.流感
52.男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是
A.口服硝酸酯类药物
B.口服β受体拮抗剂
C.冠状动脉介入治疗
D.口服钙通道阻滞剂
E.主动脉瓣置换术
53.男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次/分，R18次/分，BP/70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO（-），RF（-）。可选择的一线治疗药物是
A.秋水仙碱
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.双氯芬酸钠
E.青霉素
54.男，20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体：T37.0℃，P次/分，R20次/分，BP90/70mmHg。痛苦貌，皮肤苍白，右上腹皮肤瘀斑，触痛明显，移动性浊音（+）。抢救首选的扩容液体是
A.低分子右旋糖酐
B.10%葡萄糖溶液
C.浓缩红细胞
D.5%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液
55.女，60岁。心悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周。恶心、呕吐、腹泻1天。查体：T40.2℃，P次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。不适当的处理措施是
A.抗甲状腺药物
B.复方碘溶液
C.积极控制感染
D.糖皮质激素
E.使用阿司匹林降温
56.男，35岁。发热、呕吐、腹痛、腹泻半天。查体：T39.2℃，BP/70mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-），实验室检查：血WBC12×/L，N0.85，L0.15。粪镜检WBC40/HP，RBC2/HP。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.溃疡性结肠炎
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾
E.急性阿米巴痢疾
57.男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压/mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿
A.17-羟皮质类固醇
B.醛固酮
C.17-酮类固醇
D.游离皮质醇
E.儿茶酚胺
58.男，60岁。因社区获得性肺炎入院，应用莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积（Vd）值为4L/kg。为了使患者血药浓度尽快达到有效治疗的稳态血药浓度5mg/L，需要静脉给予患者的负荷剂量为
A.40mg/kg
B.15mg/kg
C.10mg/kg
D.20mg/kg
E.5mg/kg
59.男，70岁。劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛（+）。尿沉渣镜检WBC30～40/HP，RBC5～8/HP。为明确诊断，下列应首选的检查是
A.血培养
B.静脉肾盂造影
C.尿找肿瘤细胞
D.清洁中段尿培养+药敏
E.肾脏B超
60.男，30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规：RBC20～30/HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水，右输尿管上段扩张，下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断，应首选的检查是
A.核素肾显像
B.MRU
C.泌尿系CT平扫
D.尿培养
E.逆行肾盂造影
答案：51--55：BEDEE56--60：DEAEC
十个题大家作对了几个？
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