输尿管是输送尿液的管道,从肾到膀胱。人体有两个输尿管,一个与每个肾脏相连。输尿管管是由平滑肌组成,收缩后会将尿液从肾脏推向膀胱。输尿管会被堵塞和感染。如果不治疗,输尿管的状况会导致肾损害。
一、解剖
输尿管连接肾脏和膀胱。每个输尿管的上半部位于腹部,下半部位于骨盆。它们在成年人中大约有20到30厘米长。有两个输尿管,一个连接到每个肾脏。肾脏位于肋骨下面,向背部中部。输尿管向膀胱跑去,膀胱是位于骨盆内的一个中空的肌肉器官。韧带,连接到其他器官和骨骼,保持膀胱的位置。输尿管壁有三层:外层,由纤维结缔组织构成;中间层,由平滑肌组成;和潮湿的内衬,保护细胞表面。
二、解剖变异
1.重复输尿管也称双肾,是最常见的肾脏异常。它在子宫内发育,导致两个输尿管由一个肾产生。重复输尿管可以是完整的,也可以是不完整的。
2.完全重复有两个分开的输尿管,分别离开肾脏进入膀胱。不完全的重复在某个点连接在一起,进入膀胱作为一个单一的管。
3.异位输尿管是指输尿管没有以正确的位置进入膀胱或有时根本不与膀胱连接的异常。如果输尿管没有连接到膀胱,它可能会排入尿道,阴道或前列腺。通常有异位输尿管的人尿失禁因为尿液绕过了膀胱。
4.输尿管囊肿是一种先天性异常,其特征是输尿管进入膀胱时肿胀。输尿管囊肿会导致尿液回流到肾脏,可以通过手术修复。
三、功能
输尿管是泌尿系统的一部分,其功能是过滤血液并产生尿液作为废物。输尿管在这个过程中的作用是将尿液从肾脏输送到膀胱。输尿管的收缩迫使尿液离开肾脏进入膀胱。输尿管持续工作,每10至15秒排尿一次。除了它们在消除体内废物方面的作用外,肾脏还能平衡体内的液体,释放激素来调节血压,并控制红细胞的产生。
就像输尿管一样,膀胱是一个肌肉器官,收缩以消除尿液。成人的平均膀胱可容纳2杯左右的尿液。尿路疾病可能是先天性的,也可能是损伤或感染的结果。当尿液从肾脏流向膀胱时,就会出现输尿管问题。如果尿液不能从肾脏移出,肾脏感染就会发生。
四、输尿管梗阻
输尿管梗阻是输尿管阻塞。如果不治疗,梗阻会对肾脏造成损害。阻塞的原因包括:前列腺肿大、肾结石、疤痕、肿瘤、妊娠、血液病和血栓、输尿管结石、先天性异常。输尿管阻塞的症状包括一侧或腹部疼痛、尿出血、恶心、腿部肿胀和尿量减少。治疗输尿管梗阻可能涉及抗生素清除感染,引流和手术。
五、输尿管结石
输尿管结石是通过输尿管的肾结石。当废物堆积并粘在你的肾脏中时,肾结石就会形成。有时结石小到可以穿过输尿管;而其他时候,它们太大,会被卡住。如果输尿管结石很小,你可能没有明显的症状。但是,如果它很大,并且卡住了,你可能会注意到一些。其中:尿痛、下腹部腹股沟抽筋、尿中血、小便时灼热感。有时输尿管结石会导致感染。如果有感染,你可能会发烧和发冷。治疗输尿管结石需要大量饮用液体。这有助于石头自然地从身体中自行通过。如果石头引起很多疼痛,你的医生可能会开止痛药。如果有感染,你的医生会给你开抗生素。如果石头卡住了,手术可能是必要的。您的医生也可以使用较少的侵入性程序,如冲击波,打破石头,支架,以允许一个更大的开放石头通过,或药物帮助石头通过。
六、输尿管狭窄
输尿管狭窄是指输尿管狭窄,导致尿液阻塞。狭窄可导致尿液进入肾脏,并可能导致肾脏感染或损害。输尿管狭窄可由输尿管损伤、肾结石、尿路感染和肿瘤引起。狭窄通常是由疤痕组织的形成引起的。症状包括腹部或侧面疼痛,尿出血,排尿困难,恶心和尿路感染。治疗可能包括手术,内镜检查、经皮肾造口术或支架。
七、输尿管癌
输尿管癌是在输尿管中形成的癌症。输尿管癌并不常见。它主要影响老年人和出生时被分配为男性的人。患输尿管癌会增加患输尿管癌的风险。膀胱癌。?输尿管癌的症状可能包括背痛、肋骨疼痛、尿中血液、排尿时疼痛、体重减轻和疲劳。治疗取决于癌症的进展程度,但可能涉及肿瘤及其周围器官的切除、放射和化疗。
八、膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流其特点是尿液向后流动,从膀胱流出,通过输尿管回到肾脏。如果不治疗,它会导致肾脏损害和高血压。VUR最常见的症状是反复尿路感染(UTIS)。其他症状包括尿失禁、腹泻、便秘、恶心、呕吐和婴儿体重增加不良。
VUR可由先天性缺陷(称为原发性VUR)或膀胱或输尿管阻塞或神经问题(称为继发性VUR)引起。如果VUR是由先天性异常引起的,那么随着时间的推移,孩子可能会长大。抗生素将用于治疗急性非处方药。如果VUR是次要的,你的医生可以做手术或者使用导管来治疗潜在的问题。
九、尿路感染
尿路感染会影响你尿路的任何部分,包括输尿管。泌尿系感染最常见的部分是膀胱。当细菌进入尿道并感染尿路时,就会发生UTIS。尿路感染的症状是排尿时疼痛和灼热,经常小便,或感到需要小便,即使你的膀胱是空的。UTIS用抗生素治疗。
十、检查
如果你正在经历可能表明输尿管状况的症状,你的医生可能会进行测试。测试可能包括扫描,以寻找一个输尿管和周围的器官。
常见测试包括:
1.血液和尿液检查是否有感染迹象
2.超声观察器官及任何生长或阻塞
3.计算机断层扫描观察器官及任何生长或阻塞
4.磁共振成像(Mri)观察器官及任何生长或阻塞
5.排尿膀胱尿道造影看看泌尿道是如何运作的
6.肾核扫描看你的肾脏是如何运作的
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