输尿管炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 20:29:00
法国敏柏宁         http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/140210/4335705.html

医院外二科,10月15日2例肾上腺肿瘤手术再次顺利实施,卢学仁主任凭借丰富的临床经验和过硬的手术技术,使泌尿外科的微创技术水平始终处于领跑地位。

卢学仁主任介绍,肾上腺肿瘤手术为泌尿外科高风险手术,术中及术后易出现危及生命的血压波动和肾上腺危象,对医生的手术风险控制能力以及应急处理能力都有较高的要求。

经多学科会诊、充分评估术前准备后,卢学仁主任及团队权衡利弊并基于丰富的临床手术经验,在患者知情同意下,经过泌尿外科团队充分的术前准备,麻醉科的密切配合下,先后顺利完成“经腹膜后右侧肾上腺肿瘤切除术”和“腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”。

患者,女,61岁,有高血压、糖尿病病史多年,以“检查发现右侧肾上腺占位1月余”为主诉入住外二科手术治疗,腹部CT平扫+增强示右侧腹膜后肾上腺区占位,明确诊断后,在手术室麻醉师的全身麻醉下,卢学仁主任带领泌尿外科团队行“经腹膜后右侧肾上腺肿瘤切除术”,手术顺利实施,准备出院。

另外一名36岁的女性患者,因“发现高血压1月余”而就诊,最高达/mmHg,平素口服硝苯地平片治疗,行肾上腺CT平扫检查及完善相关检查后确诊为:左侧肾上腺增生或小腺瘤。目前手术治疗方式有:“腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”或开放手术“左侧肾上腺肿瘤切除术”告知患者及家属两种术式的区别,手术风险及并发症,患者要求行“腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”,手术顺利,现以痊愈出院。

病人选择广济,医院的认可,病人选择外二科,是对卢学仁主任和张会峰主任的信任,病人性命相拖,我们外二科必须全力以赴。

科普时间


  肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能(如分泌某种激素引起高血压)分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。男女发病率无明显差异,可发生于任何年龄。主要症状包括:高血压,低血钾,向心性肥胖,性腺功能紊乱,代谢紊乱等。

主要症状


  主要表现为醛固酮增多、皮质醇增多、儿茶酚胺增多、性征异常表现。多数有症状的患者表现为:高血压,低血钾,向心性肥胖,性腺功能紊乱,代谢紊乱等。

主要治疗方式

腹腔镜或开放性肾上腺肿物切除术,或肾上腺全切除,辅以药物治疗。传统的肾上腺手术主要是采取开放手术治疗,需要腰部或腹部开一个几十公分的大伤口,术后恢复慢、疤痕大。随着腹腔镜高清设备的出现和切割止血器械的不断完善,医生技术提高和经验积累,目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的较常用方式,成为了肾上腺肿瘤手术的“金标准”。在腹腔镜下可以更清晰观察组织、结扎止血和分离也可以更精准、可靠,出血更少,术后恢复很快,术后伤口也更小、更美观。

而对于巨大的肾上腺肿瘤(>6cm),泌尿外科卢学仁主任推荐术者可根据实际情况选择具体术式。考虑到手术的复杂性和安全性,大多数采用开放手术方式。

保持健康而规律的生活方式有利于预防疾病的发生,对于出现疑似症状的患者需要及时就医,以防疾病进展,延误治疗良机。

卢学仁,主任医师,泌尿外科首席专家,驻马店市泌尿外科学会专业委员会名誉主任委员,驻马店市泌尿外科学术带头人。多年来一直担任中国中医男科专业委员会委员、省泌尿外科学会常委、河南省微创泌尿外科委员,河南省肿瘤泌尿外科委员,驻马店市外科学会常务理事,驻马店市泌尿外科专业委员会主任委员。对泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系各种先天性畸形、肿瘤、尿道狭窄、男性病和不孕症等疾病的诊断与治疗有独到之处,并在全市率先开展了肾上腺肿瘤切除术、膀胱全切回肠代膀胱术、经尿道等离子体汽化电切治疗尿道狭窄、经尿道前列腺等离子体汽化电切术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、经尿道输尿管镜钬激光碎石术、后腹腔镜肾癌根治性切除术,腹腔镜肾囊肿去顶减压术、后腹腔镜肾切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、吊带法治疗女性压力性尿失禁、巨大膀胱阴道瘘修补术、隐匿型阴茎阴茎延长术等。

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