1.排尿中断的症状常见那种疾病
A.膀胱癌
B.阴茎癌
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.肾结石
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答案:D膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,改变排尿姿势后,能使疼痛缓解。
2.与尿路梗阻和感染有关的结石是
A.草酸盐结石
B.磷酸镁铵结石
C.胱氨酸结石
D.*嘌呤结石
E.尿酸结石
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答案:B磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染和梗阻有关呈碱性灰白色、*色或棕色易碎,表面粗糙,形状不规则,多呈鹿角状可见多层现象草酸钙结石最常见。病因尚不明确中性或弱酸性棕褐色质硬,表面粗糙,形状不规则,多呈桑葚状易显影尿酸结石与尿酸代谢异常有关呈酸性*色或红棕色质硬,表面光滑,
多呈颗粒状不显影胱氨酸结石罕见。家族性遗传疾浅*色或*棕色质硬,表面光滑,呈蜡样
3.腹部平片不显影的结石是
A.草酸盐结石
B.尿酸结石
C.混合型结石
D.碳酸盐结石
E.磷酸盐结石
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答案:B上一个题的解析里面有
4.上尿路结石的主要临床表现是
A.尿频
B.脓尿
C.无尿
D.少尿
E.绞痛
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答案:E上尿路结石包括肾和输尿管结石,主要症状为疼痛和血尿。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。
5.上尿路结石出现血尿的特点是
A.无痛性血尿
B.全程血尿
C.活动后血尿
D.初始血尿
E.终末血尿
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答案:C肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现,一般为镜下血尿。
6.男,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.肾输尿管结石
E.肾积水
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答案:D突发的疼痛和血尿,右腰部的叩痛,无反跳痛,考虑上尿路结石。
7.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是
A.肾输尿管结石
B.肾炎
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.腰扭伤
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答案:A肾、输尿管结石的诊断:典型的肾、输尿管绞痛和血尿;绞痛发作时肾区叩击痛;镜下血尿,伴有感染时可见脓细胞;腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。
8.男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能的诊断是
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.肾结核
E.输尿管结石
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答案:E本病例的主要症状是疼痛和血尿,应考虑上尿路结石。故本题考查的是肾结石和输尿管结石的鉴别:肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石是阵发性腰部或上腹部绞痛,并沿输尿管行径放射。其他选项:阑尾炎多有感染及发热等全身症状;肾肿瘤的血尿多为无痛性;肾结核应有结核*性症状,故均可除外。
9.肾绞痛发作时,首选治疗方法是
A.抗感染治疗
B.口服中药
C.针灸
D.局部热敷
E.解痉止痛
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答案:E肾绞痛的特异性强,一般均由肾盂或输尿管结石引起,其疼痛机制是:上尿路急性梗阻→管腔内壁张力增加→疼痛感受器受到牵拉→剧烈疼痛。由于疼痛特別剧烈,所以治疗时首先镇痛+解除平滑肌痉挛,如注射阿托品、度冷丁,同时应用钙通道阻滞剂、*体酮、消炎痛等。
10.小于0.6cm的肾结石,治疗措施是
A.药物及溶石治疗
B.体外冲击波
C.经皮肾镜治疗
D.经输尿管镜治疗
E.以上均不是
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答案:A肾结石直径处理:<0.8cm药物及溶石治疗;0.8~2.0cm体外冲击波。
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