日前，医院应用3D腹腔镜再次成功为一名超高龄、高难度、高风险的患者完成输尿管肿瘤手术。
患者张女士今年83岁，因左腰部不适到该院就诊，经检查考虑为左输尿管恶性肿物，针对该疾病目前标准治疗方式是行患侧肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除。由于患者体型肥胖、高龄又患有严重的高血压、糖尿病、冠心病、癫痫、贫血、肾功能不全等多种疾病，手术极具挑战性和风险，如何缩短手术时间、降低手术风险及减少术中出血是术者务必要考虑和解决的问题。经术前仔细复习患者资料，为了更安全顺利完成手术，泌尿外科陈方敏主任经过审慎的思考，决定用3D腹腔镜实施微创手术治疗该患者。
3D腹腔镜与传统腹腔镜手术系统相比能够清晰呈现真实视觉中的三维立体手术视野，比常规普通腹腔镜（术中视野放大4倍）放大倍数高一倍（3D腹腔镜放大10倍左右），并清楚地显示组织解剖结构，层次感较普通腹腔镜更加明显，使术者对手术路径的判断更精准，尤其是避免了传统腹腔镜手术中医生对深度缺失的弊端，使得腹腔镜下的手术分离、切割更加精准，缝合、打结等操作变得更加简单，最大限度避免血管、神经的损伤，从而减少出血及各类手术并发症。
手术按照术前计划有条不紊的进行，陈方敏教授带领泌尿外科团队（张晓光，张名浩）和手术室、麻醉科团队一起克服术中解剖异常、体型肥胖、贫血等多重困难，一气呵成顺利完成手术，且手术时间较平时提前1小时完成，出血量仅为平时的1/3，按照常规应该在重症监护（ICU）至少观察几天。由于手术顺利，经麻醉师评估后，患者复苏顺利，术后即返回普通病房继续治疗。
近2年来，三中心泌尿外科在科主任陈方敏教授带领下，在临床、科研、教学、人才培养等方面均取得长足进步。临床疑、难、急、重手术病例逐渐增多，且膀胱癌根治术、全盆腔切除术、前列腺癌、肾癌等高难度、高风险、高龄的治疗90%都采用微创手术方式。
记者杜敏通讯员陈颖
新媒体编辑｜王洋
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