肾功能不全(renalinsufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
分期
根据肾功能不全的发展进程，可分为四期:
1、肾功能不全代偿期
2、肾功能不全失代偿期
3、肾功能衰竭期
4、尿*症期
由此可见，肾功能不全发展到最后就会演变成我们谈之色变的尿*症，多数肾功能不全是由各种慢性肾脏疾病引起。
但是这位依伯却没有相关疾病，这到底是怎么回事呢？
为了获得更好的治疗，陈依伯转诊医院泌尿外科，叶华医生立即为其查泌尿系CT，结果提示：双肾积水，前列腺增生，膀胱结石；血肌酐：.9umol/L。陈依伯这才明白：原来导致自己肾功能不全的罪魁祸首是前列腺增生！CT下“慢性尿潴留导致的双肾积水”
CT下增生的突入膀胱的前列腺组织
什么是前列腺增生？
前列腺增生是一种老年男性的常见病，多发病，发病过程缓慢。多表现为排尿困难，伴有尿频、尿急、尿不尽症状，有的患者甚至夜间起床小便次数达10余次。由于长期的排尿费力，膀胱内总是积存尿液排不干净，久而久之，膀胱就会发生不可逆转的功能改变，膀胱内残余尿液逐渐增多，出现尿失禁症状，同时也会导致肾脏积水、肾功能损害等。近日，陈依伯已经由我院泌尿外科完成“经尿道前列腺电切术”，手术过程顺利，切除约50g前列腺组织，术后肾功能也恢复了正常。
（叶华主治医师为患者行“经尿道前列腺电切术”）
前列腺增生有哪些治疗方法？
1.等待观察：对于轻度症状、生活质量未受影响者，可以通过减少咖啡因、酒、辛辣等食物的摄入来延缓症状加重。
2.药物治疗：通过口服a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂等抗前列腺增生药物，改善下尿路症状。
3.手术治疗：经尿道前列腺电切除术，开放前列腺摘除术，经尿道激光手术等多种手术方式。
目前“经尿道前列腺电切除术”仍是治疗前列腺增生手术的“金标准”。
“经尿道前列腺电切术”目前已广泛地应用于前列腺良性增生症、前列腺结石、前列腺炎、前列腺癌和膀胱颈梗阻的治疗。
（叶华主治医师为患者行“经尿道前列腺电切术”术中）
“经尿道前列腺电切术”有什么优势？
作为一种比较先进的治疗手段，它具有以下特点和优势：
1
非开放性手术
手术后病人身体上看不到伤痕，是经尿道前列腺切除的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留任何疤痕。
2
手术时间短
电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织，省略了切开和缝合多层组织的操作程序，节约了很多时间。
3
手术创伤小
由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术，手术时间又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者，部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。
4
电刀数可以重复进行
不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切达到解除梗阻改善症状的效果，而且对于开放性前列腺切除术有组织残留、症状不能缓解、或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外，其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。
专家简介
叶华主治医师
福建省泌尿结石防治协会监事长，福建省中西医男科学会委员，在省级以上医学刊物发表医学专业学术论文数篇,对外科各种常见病、多发病的诊断和治疗积累了丰富的经验。专攻泌尿系结石、泌尿系肿瘤及前列腺增生的临床诊疗，能熟练开展经皮肾镜，输尿管镜，前列腺电切等泌尿外科微创手术，治疗效果好，并发症发生率低，获得广大患者的好评。
坐诊时间：周一、周四上午
坐诊地点：医院二楼泌尿外科门诊
医院
泌尿外科科室简介
科室秉承“病人至上”的服务理念，建立涵盖诊断，治疗，预防，健管一体化的诊疗模式。团队师承国内著名泌尿结石专家毛厚平博士，并与多位省内外专家协作，对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、前列腺炎、包茎、包皮过长等泌尿外科常见病、多发病的治疗拥有丰富的临床经验。
科室目前开设床位20张，医师团队5余人，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，医学博士2名，医学硕士1名，护理人员13人，其中主管护师1名，护师6名，护士6名。拥有体外冲击波碎石机、输尿管镜、肾镜、前列腺等离子电切镜、气压弹道碎石系统、钬激光碎石系统、腹腔镜系统等先进设备。
开展各类泌尿外科手术，尤其擅长运用经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等高端设备对各种泌尿系结石进行碎石取石，对于复杂性肾结石、输尿管结石、膀胱结石等各类泌尿系结石具有丰富临床诊疗经验。
科室承担着福建中医药大学、福建卫生职业技术学院等院校的临床教学工作和临床科学研究，努力探索培养高水平、科研复合型泌尿外科医学人才。
诊疗范围：1.泌尿系结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石
2.前列腺疾病：前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎
3.泌尿系肿瘤：肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、外生殖系肿瘤、肾上腺肿瘤
4.泌尿系畸形：肾囊肿（多囊肾）、肾盂输尿管交界处狭窄、重复肾畸形、隐睾、包皮过长等
5.泌尿系及男生殖系感染
6.泌尿系及男生殖系损伤
7.其他：精索静脉曲张、鞘膜积液等
科室始终坚持医教研协调发展的战略，不断加强人才队伍建设，优化人才队伍结构，不断拓展新技术、新项目。
本文由“壹伴编辑器”提供技术支持
撰稿：甘晶、叶华
编辑：王一帆
审核：戴*
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